DJEČJA DERMATOLOGIJA
Dječja dermatologija
Dječja dermatologija bavi se kožnim bolestima, kosom i noktima djece svih dobi, od novorođenčadi do adolescenata, primjerice ekcemom, pelenskim osipom, madežima, bradavicama, moluskama, infekcijama kože i aknama. Pregled obavlja specijalist dermatovenerologije, bez uputnice, a roditelj je uz dijete cijelo vrijeme. Sam pregled ne boli, a ako je potrebna pretraga koja može biti kratko neugodna, unaprijed je objasnimo.
Medicinski pregled sadržaja: doc.dr.sc. Nives Pondeljak, dr.med.
Koža djeteta tanja je i osjetljivija od kože odraslih, pa se kožne bolesti u djece razlikuju od onih u odraslih i traže drukčiji pristup. U Poliklinici Cordata pregledavamo djecu svih dobi, od novorođenčadi do adolescenata: ekcem, pelenski osip, madeže, bradavice, infekcije kože te probleme s kosom, noktima i aknama. Pregled obavlja specijalist dermatovenerologije, bez uputnice, a roditelj je uz dijete cijelo vrijeme.
Dječji dermatološki pregled
Pregled obuhvaća kožu, vlasište i nokte, a prilagođen je dobi djeteta, njegovu općem zdravlju i obiteljskoj anamnezi (ekcem, alergije, astma, psorijaza, madeži u obitelji). Odvija se u opuštenoj atmosferi, uz razgovor i igru, a dijete može sjediti u krilu roditelja. Sam pregled ne boli. Ako je potrebna pretraga koja može biti kratko neugodna (bris, struganje kože, krioterapija), unaprijed objasnimo što slijedi. Na kraju dobivate točnu dijagnozu, individualni plan njege ili liječenja i upute kako kod kuće primjenjivati terapiju. Što ponijeti i kako se pripremiti pročitajte u članku Pregled djeteta kod dermatologa.
Što sve liječimo?
Dijagnosticiramo i liječimo kožne bolesti djece i adolescenata: upalne (ekcem, psorijaza), infektivne (bakterijske, virusne i gljivične), urođene promjene (hemangiomi, madeži), probleme vlasišta i noktiju te akne. Odaberite temu za više informacija.
Ekcemi i upalne bolesti kože
- Atopijski dermatitis i ekcem: najčešća kronična upalna bolest kože u djece, sa svrbežom, suhoćom i crvenilom. Cilj je kontrola pogoršanja i dobar san.
- Pelenski dermatitis: upala u području pelene zbog vlage i iritacije, uz savjete za njegu i prevenciju.
- Tjemenica (seboroični dermatitis): žućkaste ljuske na tjemenu dojenčadi, često bezazlene, uz pravilnu njegu.
- Psorijaza: često se miješa s ekcemom, a cilj je dugoročna kontrola uz što blaže lijekove.
- Koprivnjača kod djece: svrbežne, prolazne kvržice koje mijenjaju oblik i mjesto.
- Osip kod djeteta: najčešći uzroci osipa i kako ih razlikovati.
Infekcije kože
- Impetigo: zarazna bakterijska infekcija (“slatke kraste”) koja se brzo liječi ciljanom terapijom.
- Virusne bradavice i veruke: česte u školske djece, mnoge nestanu same, a kad smetaju, liječe se.
- Moluske (molluscum contagiosum): sitne virusne kvržice boje kože koje se lako šire.
- Gljivice kože i vlasišta: uključujući gljivice vlasišta, koje se mogu prenijeti i s kućnih ljubimaca.
- Svrab i šuga: intenzivan svrbež, osobito noću, koji traži liječenje cijele obitelji.
Madeži, žilne i pigmentne promjene
- Pregledi madeža i urođeni madeži: dermatoskopija i praćenje tijekom rasta, a po potrebi uklanjanje u lokalnoj anesteziji.
- Hemangiomi: “jagodičasti” biljezi koji se javljaju ubrzo nakon rođenja i traže rano praćenje.
- Vitiligo kod djece: bijele mrlje zbog nestanka pigmenta, bolest koja nije zarazna.
Kosa, nokti i znojenje
- Alopecija areata: gubitak kose u okruglim žarištima.
- Nokti kod djece: urasli nokat, upala nabora oko nokta, gljivice i ozljede noktiju.
- Hiperhidroza kod djece: prekomjerno znojenje dlanova, tabana i pazuha.
Akne i ubodi kukaca
- Akne kod djece i mladih: više od estetskog problema, jer mogu ostaviti ožiljke i utjecati na samopouzdanje.
- Ubodi kukaca kod djece: jače reakcije na ubode, ponavljajuće svrbežne kvržice i uklanjanje krpelja.
Rjeđa i složenija stanja, poput nasljednih bolesti kože, vaskulitisa i autoimunih bolesti kože, procjenjujemo na pregledu, a po potrebi uputimo na daljnju obradu. Dječja dermatologija traži razumijevanje razvoja djeteta i njegova imunološkog sustava, ali i načina na koji dijete i obitelj doživljavaju bolest. Zato pristup prilagođavamo dobi, od novorođenčadi do adolescenata.
Madeži i manji zahvati
Dječja koža raste, a s njom i madeži, pa su pregledi madeža važan dio dječje dermatologije. Dermatoskopija je brza metoda kojom se pomoću osvijetljenog povećala promatra struktura madeža, a uređaj se samo prisloni na kožu. Madeži koje treba pratiti snimaju se i uspoređuju na kontrolnim pregledima. Ako je uklanjanje potrebno, izvodi se u lokalnoj anesteziji, a svaki uklonjeni madež šalje se na patohistološku analizu.
Bradavice i moluske često nestanu same, pa ih ne moramo odmah uklanjati. Kad je zahvat potreban (krioterapija ili ekskohleacija), prilagođavamo ga djetetu, a cijenu zahvata dobivate unaprijed.
Kada dijete odvesti dermatologu?
Dermatologa je dobro potražiti kada dijete ima:
- dugotrajno crvenilo, suhoću i svrbež koji remeti san
- neobičan osip koji traje ili se stalno vraća
- uporan pelenski osip koji ne prolazi uz uobičajenu njegu
- tjemenicu koja traje mjesecima ili se širi
- bradavice ili kvržice koje se brzo šire
- bolne ili upalne akne
- nagli gubitak kose u krugovima
- madež koji se mijenja, raste ili krvari
Kod novorođenčadi i dojenčadi pregled je koristan i kad primijetite hemangiom ili urođeni madež, kako bi se rano dogovorilo praćenje.
Cijene zahvata iste su kao i za odrasle. Ostale pretrage i zahvate (uklanjanje madeža, biopsija, trihoskopija i drugo) dobit ćete s cijenom prije nego što se odlučite. Sve cijene nalaze se na cjeniku.
Česta pitanja
Trebam li uputnicu?
Ne. Termin možete zakazati online i doći bez uputnice.
Pregledavate li i novorođenčad?
Da. Pregledavamo djecu svih dobi, od novorođenčadi do adolescenata, a pregled prilagođavamo dobi djeteta.
Može li roditelj biti prisutan?
Da, roditelj je uz dijete tijekom cijelog pregleda.
Je li pregled neugodan ili bolan?
Ne. Pregled je vizualan i prilagođen dobi, a odvija se kroz razgovor i igru, bez agresivnih metoda. Cilj je da dijete pregled doživi što mirnije. Ako je potrebna pretraga koja može biti kratko neugodna, unaprijed vas upozorimo.
Kada odvesti dijete dermatologu?
Kada koža ne popušta uz uobičajenu njegu, osip traje ili se vraća, svrbež remeti san ili primijetite promjenu madeža. Popis znakova nalazi se iznad. Kod novorođenčadi pregled je koristan i zbog hemangioma te praćenja madeža.
Treba li dijete prvo ići pedijatru ili dermatologu?
Ako uz osip dijete ima povišenu temperaturu ili djeluje bolesno, najprije se obratite pedijatru. Ako je dijete dobro, a koža ga muči ili osip traje, može izravno dermatologu.
Moraju li djeca pregledavati madeže? Što je dermatoskopija?
Dječja koža raste i madeži se mijenjaju, pa je pregled koristan kod urođenog madeža, mnogo madeža, madeža koji se mijenja ili kad vas nešto brine. Dermatoskopija je brza metoda kojom se pod osvijetljenim povećalom promatra struktura madeža. Uređaj se samo prisloni na kožu i ne boli.
Hoće li boljeti uklanjanje madeža ili moluski?
Madež se uklanja u lokalnoj anesteziji, a ubod igle ublažava se prethodnim nanošenjem kreme. Moluske često nestanu same, pa ih ne moramo odmah uklanjati. Kad ih je potrebno ukloniti, to se radi nježnim metodama, uz prilagodbu djetetu, a zahvat može biti kratko neugodan.
Može li se atopijski dermatitis potpuno izliječiti?
Trebam li brinuti zbog tjemenice kod bebe?
Tjemenica je česta i bezazlena. Ne boli i ne smeta bebi, a obično prolazi sama tijekom tjedana do nekoliko mjeseci. Blaga njega pomaže, a ako je raširena, upaljena ili traje dulje, dobro je doći na pregled.