DJEČJA DERMATOLOGIJA
Akne kod djece i mladih
Akne kod djece i mladih kreću od prvih mitisera do upalnih kvrga, a nisu samo pubertet koji treba preživjeti. Pravodobno liječenje smanjuje upalu i rizik od ožiljaka, a izbor terapije ovisi o tipu i težini akni. Za pregled zbog akni ne trebate uputnicu, a akne u ranom djetinjstvu uvijek treba pokazati liječniku.
Medicinski pregled sadržaja: doc.dr.sc. Nives Pondeljak, dr.med.
Prvi mitiseri na nosu, bubuljice na čelu, upalne kvrge na leđima: akne se pojavljuju sve ranije i mogu jako utjecati na samopouzdanje. Nisu “samo pubertet” koji treba preživjeti. Pravodobno liječenje smanjuje upalu, smanjuje rizik od ožiljaka i pomaže djetetu da se osjeća sigurnije.
Akne kroz razvojne faze
Novorođenačke akne
Sitne crvene bubuljice na licu u prvim tjednima života. Povezane su s hormonima, obično su blage i privremene te najčešće prolaze same. Ipak ih je dobro pokazati liječniku da se isključe druge kožne promjene.
Akne u dojenačkoj dobi
Rijetke su i češće kod dječaka. Ako su izražene, mogu ostaviti ožiljke, pa ih treba pregledati i po potrebi liječiti.
Akne u ranom djetinjstvu
Vrlo su rijetke. Ako se pojave u tom razdoblju, potreban je pregled, a često i hormonska procjena kod endokrinologa jer mogu upućivati na hormonske promjene.
Predpubertetske akne
Česte su i često prvi znak puberteta. Obično su to mitiseri (komedoni) na čelu, nosu i bradi (tzv. T-zona).
Akne u adolescenciji
Najčešći oblik. Hormonske promjene povećavaju lučenje loja, pa nastaju mitiseri, crvene upalne kvržice i gnojni čvorići. Ako se ne liječe, rizik od trajnih ožiljaka može biti povećan.
Što pomaže, a što ne?
Pomaže:
- blago čišćenje lica dva puta dnevno, mlakom vodom
- nekomedogena hidratantna krema i zaštita od sunca
- strpljenje: učinak lijekova vidi se tek nakon 6 do 8 tjedana
- redovita primjena propisane terapije, čak i kad koža izgleda bolje
Ne pomaže:
- stiskanje bubuljica (upala i ožiljci)
- agresivno ribanje i alkoholni toniki
- puno različitih kozmetičkih proizvoda odjednom
- izbacivanje hrane iz prehrane bez razloga
Kada se javiti?
- akne se javljaju u ranom djetinjstvu, dugo prije puberteta
- upalne, bolne kvrge i ciste
- akne ostavljaju ožiljke ili tamne mrlje
- proizvodi iz ljekarne ne pomažu 2 do 3 mjeseca
- dijete se zbog kože povlači ili osjeća loše
- kod djevojaka uz akne postoji poremećaj ciklusa ili pojačana dlakavost
Na pregledu liječnica pregledava kožu lica, vrata, prsa i leđa te određuje tip i težinu akni, a razgovara s djetetom i roditeljem o njezi kože, dosadašnjim proizvodima i lijekovima te, kod djevojaka, o ciklusu. Većina djece ne treba krvne pretrage. Hormonska procjena razmatra se kod akni u ranom djetinjstvu, kod ubrzanog rasta ili ranih znakova puberteta te kod vrlo teških ili otpornih akni.
Liječenje
- Blage akne: lokalni pripravci: retinoidi (derivati vitamina A), benzoil peroksid, azelainska kiselina, ponekad u kombinaciji
- Umjerene upalne akne: dodaje se lokalni ili peroralni antibiotik, u ograničenom razdoblju i prema dobi djeteta. Antibiotici se ne uzimaju sami, nego uz lokalni pripravak
- Teške ili ožiljkaste akne: sistemska terapija po odluci specijalista, uz redovite kontrole
- Kod djevojaka: po potrebi se razmatraju i hormonski pristupi
- Ožiljci i tamne mrlje nakon akni liječe se dermatološkim postupcima, o čemu odlučuje liječnica
- Njega kože: liječnica daje savjete o blagim, nekomedogenim proizvodima prilagođenim vrsti kože
Kozmetološke tretmane (piling, microneedling) kod djece i mladih u razvoju preporučuje se razmatrati tek nakon pregleda liječnice.
Česta pitanja
Trebam li uputnicu?
Ne, za pregled zbog akni u Cordati ne trebate uputnicu. Termin možete zakazati izravno, online ili telefonom.
Kada s aknama treba kod dermatologa?
Kad su izražene, bolne, ostavljaju tragove, ne popuštaju uz njegu ili utječu na raspoloženje djeteta. Akne koje se pojave u ranom djetinjstvu uvijek zaslužuju pregled.
Je li hrana kriva za akne?
Odgovor je složen. Neki ljudi primjećuju da im mliječni proizvodi ili slatkiši pogoršavaju akne, ali dokazi nisu jednoznačni. Ne izbacujte hranu bez savjeta liječnika.
Jesu li kreme iz ljekarne dovoljne?
Za blage akne mogu pomoći. Ako nema poboljšanja nakon 2 do 3 mjeseca, potreban je pregled.
Hoće li ostati ožiljci?
Rizik je veći kod upalnih akni koje se ne liječe i kod stiskanja. Zato je rano liječenje važno.
Mogu li akne biti znak hormonskog poremećaja?
Ponekad. Kod male djece i kod djevojaka s poremećajem ciklusa liječnica će razmotriti dodatnu obradu.
Koliko dugo traje liječenje?
Obično mjesecima. Poboljšanje se vidi nakon 6 do 8 tjedana, a terapija se nastavlja po planu.