Koprivnjača (urtikarija) kod djece

Dijete se odjednom prekrije crvenim, uzdignutim, svrbljivim plikovima koji se pojave, promijene mjesto i nestanu nakon nekoliko sati. To je koprivnjača. Roditelje obično uplaši, a u većini slučajeva je bezopasna i dobro se liječi. Kod djece je najčešće povezana s virusnom infekcijom, a rjeđe s alergijom.

Kako izgleda koprivnjača?

• crveni ili ružičasti uzdignuti plikovi (urtice) različite veličine
• jak svrbež, ponekad peckanje
• pojedini plik obično nestane unutar nekoliko sati, a rijetko traje dulje od 24 sata; novi se pojave na drugom mjestu
• ponekad oteknu kapci, usne ili šake i stopala (angioedem)

Zašto nastaje?

Akutna koprivnjača (do 6 tjedana)

Najčešći oblik kod djece. Obično je prate virusne infekcije (prehlada, upala grla, crijevna infekcija). Rjeđe ju izaziva hrana, lijek ili ubod kukca. Kod otprilike polovice djece uzrok se ne pronađe, a bolest ipak prođe.

Kronična koprivnjača (dulja od 6 tjedana)

Rjeđa je kod djece. Plikovi dolaze i prolaze tjednima ili mjesecima. Uzrok se najčešće ne nalazi, a bolest se u većini slučajeva dobro kontrolira lijekovima. S vremenom često nestane. Kad uobičajeno liječenje nije dovoljno, postoje i druge mogućnosti koje određuje specijalist.

Fizikalna koprivnjača

Plikovi se pojavljuju nakon pritiska, trenja, hladnoće, topline ili sunca. Bit je u okidaču, pa ga je važno prepoznati.

Je li to alergija na hranu?

Roditelji često sumnjaju na hranu. Zapravo je alergija na hranu rijedak uzrok koprivnjače kod djece. Kad postoji, plikovi se pojave unutar nekoliko minuta do dva sata nakon jela i ponavljaju se uz istu namirnicu. Ne izbacujte namirnice iz prehrane bez savjeta liječnika, osobito kod dojenčadi.

Kada se javiti dermatologu?

• koprivnjača traje dulje od dva do tri dana ili se vraća
• plikovi traju dulje od 24 sata na istom mjestu ili ostavljaju modrice
• nema poboljšanja uz lijek koji je preporučio pedijatar
• traje dulje od 6 tjedana
• sumnjate na okidač (hladnoća, pritisak, sunce, određena hrana ili lijek)

Dijagnoza i liječenje

Liječnica pita o infekcijama, lijekovima, hrani, ubodima, okidačima i trajanju bolesti. Vrlo je koristan dnevnik pojavljivanja plikova (kada, gdje, što je prethodilo). Pregleda se koža i, ako je potrebno, sluznice, a kod fizikalne koprivnjače okidač se može kontrolirano isprobati. Kod akutne koprivnjače pretrage obično nisu potrebne, a kod kronične se biraju prema priči, ne rutinski. Alergološke pretrage imaju smisla samo kad povijest upućuje na određenu namirnicu ili lijek. Rijetko, kad pojedini plik traje dulje od jednog dana ili ostavlja modricu, liječnica može predložiti uzimanje uzorka kože.

Liječenje je obično nesedirajući antihistaminik, u dozi prema težini i dobi djeteta, koju određuje liječnica, uz izbjegavanje poznatih okidača. Hlađenje kože može ublažiti svrbež. Cilj je da dijete ne svrbi i može mirno spavati.

Česta pitanja