Impetigo kod djece

Žućkaste, medene kraste oko nosa i usta, ili mjehurići koji pucaju i ostavljaju vlažnu ranicu: to je vrlo vjerojatno impetigo, česta bakterijska infekcija kože kod djece. Zarazna je, ali se dobro liječi, a uz liječenje obično zacijeli za tjedan do dva.

Što je impetigo?

Impetigo je površinska infekcija kože koju najčešće uzrokuju bakterije stafilokok ili streptokok. Ulaze kroz sitne ozljede kože: ogrebotine, ubode kukaca, ekcem, kroz nos koji curi. Najčešći je kod predškolske i školske djece, osobito ljeti i u kolektivu.

Kako izgleda?

• Krastasti oblik (najčešći): crvene mrlje koje brzo prelaze u žutosmeđe, medene kraste, najčešće oko nosa i usta, na licu, rukama i nogama
• Bulozni oblik: veći mjehurići ispunjeni bistrom ili mutnom tekućinom koji pucaju i ostavljaju vlažnu ranicu s ljuskastim rubom, češće kod dojenčadi i manje djece
• svrbež ili blago peckanje, rijetko bol
• obično bez povišene temperature

Kako se širi?

Dodirom: izravno s kože na kožu, preko ručnika, odjeće, igračaka. Dijete se zarazi češući, pa se infekcija širi na druge dijelove tijela. Zato je važno nokte držati kratko podrezanima i često prati ruke.

Kada se javiti?

• promjene na koži s medenim krastama ili gnojnim mjehurićima
• infekcija se širi ili ne prolazi unutar 2 do 3 dana
• dijete ima temperaturu ili je slabo
• promjene su blizu oka ili po cijelom tijelu
• dijete ima ekcem, a koža je iznenada postala vlažna i krastava
• radi se o dojenčetu

Kako se postavlja dijagnoza?

Kod uobičajenog impetiga dijagnoza se često postavlja po izgledu promjena. Po potrebi uzima se bris na bakterije (mikrobiološka obrada) kako bi se potvrdio uzročnik i odabrao pravi lijek. Pritom se isključuju druge bolesti koje izgledaju slično: herpes, ekcem, gljivične infekcije ili šuga.

Liječenje

• Blaga, ograničena infekcija: nježno omekšavanje i uklanjanje kraste, zatim lokalni antiseptik ili lokalna antibiotska krema ili mast, obično 5 do 7 dana
• Proširena infekcija, bulozni oblik ili slab odgovor na lokalno liječenje: antibiotik na usta
• Ekcem ili šuga ispod infekcije: liječe se istodobno, inače se impetigo lako vraća
• Higijena: pranje ruku, kratki nokti, odvojeni ručnici, redovita promjena posteljine i odjeće
• Pokrivanje promjena zavojem ili gazom da dijete ne češe i ne širi infekciju

Antibiotik se uzima do kraja prema uputi liječnika. Nemojte sami koristiti lijekove iz kućne ljekarne: ako se uzme krivi ili nedovoljno dugo, bolest se može vratiti ili postati otpornija.

Kad dijete smije natrag u vrtić ili školu

Dijete je najzarazniji dok su kraste vlažne i prije početka liječenja. O povratku u vrtić ili školu savjetuje liječnica, a obično je to kad je liječenje počelo, a promjene se suše i zatvaraju ili su pokrivene.

Česta pitanja