DJEČJA DERMATOLOGIJA
Ubodi kukaca i reakcije kod djece
Ubodi kukaca kod djece često izazovu jače reakcije nego kod odraslih, od crvenih svrbežnih kvržica do otekline mjesta uboda. Ako se kvržice ponavljaju tjednima, može biti riječ o papularnoj urtikariji. Kod kuće pomažu hladni oblog, kratki nokti i blago pranje, a dermatologu se javite zbog jake reakcije, gnojenja ili crvenila nakon uboda krpelja.
Medicinski pregled sadržaja: doc.dr.sc. Nives Pondeljak, dr.med.
Dijete se probudilo s crvenim, svrbežnim kvržicama na rukama i nogama, ili mu je nakon uboda komarca oteklo cijelo mjesto uboda. To je vrlo česta pojava i najčešće bezazlena, ali jača ili ponavljajuća reakcija može biti naporna djetetu i roditeljima. Dermatologinja prepoznaje o kakvoj se reakciji radi i pomaže da svrbež brzo popusti.
Kako izgleda ubod kukca?
Ubode najčešće ostavljaju komarci, buhe, stjenice, obade te ose i pčele. Tipična reakcija je crvena, svrbežna izbočina, ponekad s malim mjehurićem u sredini. Ubodi komaraca i obada obično su pojedinačni, a ubodi buha često su u nizu ili u skupinama, najčešće na gležnjevima i nogama. Stjenice ostavljaju niz ubodnih točaka, često na licu, vratu i rukama koje su bile otkrivene tijekom spavanja.
Jače reakcije kod djece
Dječja koža često jače reagira nego koža odraslih, osobito kod mlađe djece. Mjesto uboda može oteći na nekoliko centimetara, postati toplo, crveno i bolno, a ponekad nastane i veliki mjehur. Takva reakcija izgleda uznemirujuće, ali je najčešće lokalna alergijska reakcija na tvari iz sline kukca i u pravilu popusti tijekom nekoliko dana.
Papularna urtikarija
Ako se svrbežne kvržice ponavljaju tjednima ili mjesecima, najčešće na izloženim dijelovima tijela (ruke, noge, lice), radi se vjerojatno o papularnoj urtikariji. To je pojačana reakcija kože na ubode, najčešće buha ili komaraca, kod male djece. Novi ubodi mogu ponovno “probuditi” stare promjene, pa kvržice stalno izgledaju svježe. S godinama se razvija tolerancija i tegobe nestaju.
Dermatologinja pregledom razlikuje papularnu urtikariju od šuge, ekcema i koprivnjače, koje izgledaju slično, a liječe se drukčije. Važno je i pronaći izvor uboda (ljubimac, krevet, boravak u prirodi).
Što pomaže kod kuće?
- hladni oblog na mjesto uboda
- pranje blagim sapunom i vodom
- kratki, čisti nokti i odvraćanje od češanja, jer češanje može dovesti do impetiga
- kod izraženijih reakcija lokalni kortikosteroid blage do umjerene potencije, prema savjetu liječnika
- antihistaminik protiv svrbeža, također po savjetu liječnika, uz dozu prilagođenu djetetu
Lijekove ne mazite na rane i ne kombinirajte ih na vlastitu ruku. Liječnica će vam reći što i koliko dugo koristiti.
Žalac ose ili pčele
Ako je žalac ostao u koži, ukloniti ga treba struganjem kraja kreditne kartice ili nokta preko kože. Ne stišćite ga pincetom jer se tako u kožu može istisnuti još otrova. Zatim ohladite mjesto uboda.
Ubod krpelja
Krpelj se uklanja što prije, pincetom hvatajući ga što bliže koži, ravnomjernim povlačenjem prema gore, bez stiskanja tijela i bez ulja ili drugih sredstava. Nakon toga očistite mjesto i zabilježite datum. Što je krpelj dulje pričvršćen, veći je rizik prijenosa bolesti, pa je brzo uklanjanje važno.
Kožni znak lajmske bolesti je crvenilo koje se širi oko mjesta uboda (migrirajući eritem). Obično se pojavi 3 do 30 dana nakon uboda i ne mora izgledati kao “meta”. Ako ga primijetite, javite se liječniku, jer se ta bolest uspješno liječi antibioticima. Zato je korisno fotografirati mjesto uboda i pratiti ga nekoliko tjedana.
Kada se javiti dermatologu?
- reakcija je izražena, otječe ili se pretvara u veliki mjehur
- svrbežne kvržice se ponavljaju ili traju tjednima
- mjesto uboda se zagnojilo ili je prekriveno medenim krastama
- nakon uboda krpelja pojavilo se crvenilo koje se širi
- niste sigurni radi li se o ubodima, šugi ili ekcemu
- dijete je nakon uboda imalo jaču ili opću reakciju, a ne samo na koži; tada je potrebna i alergološka obrada, a dermatologinja procjenjuje kožni dio i upućuje vas dalje
Kako smanjiti broj uboda?
- odjeća dugih rukava i hlače pri boravku u prirodi, osobito u sumrak
- repelent primjeren dobi djeteta (pitajte liječnicu ili ljekarnika)
- mrežice na prozorima i krevetiću
- pregled kože i kose nakon boravka u šumi ili travi, radi krpelja
- sanacija izvora ako su ubodi doma: kućni ljubimci i buhe, stjenice u krevetu
Česta pitanja
Zašto dijete jače reagira na ubode nego odrasli?
Imunološki sustav djece još nije navikao na tvari iz sline kukaca, pa koža češće reagira većim crvenilom i oteklinom. S godinama se razvija tolerancija.
Je li oteklina nakon uboda znak alergije?
Najčešće je to lokalna reakcija kože i ne znači da je dijete alergično u širem smislu. Ako je reakcija bila jača ili je zahvatila više od kože, potrebna je alergološka obrada.
Kako razlikovati ubode od šuge?
Ubodi su obično na otkrivenim dijelovima i bez brazdi, a šuga svrbi osobito noću i često zahvaća prste, zapešća i nabore, a oboljeli su često i drugi u kućanstvu. Sigurnu razliku daje pregled.
Smijem li djetetu dati antihistaminik?
Nesedirajući antihistaminik često ublaži svrbež, ali dozu i izbor lijeka odredit će liječnik prema dobi i težini djeteta.
Što učiniti nakon uboda krpelja?
Krpelja treba što prije ukloniti pravilnim postupkom, očistiti mjesto i pratiti ga nekoliko tjedana. Ako se pojavi crvenilo koje se širi, javite se liječniku.
Kada kvržice od uboda nestaju?
Pojedinačne reakcije prolaze u nekoliko dana do tjedan dana. Kod papularne urtikarije mogu se ponavljati dulje, sve dok se ubodi ne spriječe.
Što ako dijete razdire ubode?
Kratki nokti i hladni oblog pomažu. Ako se pojave krastice ili gnoj, vjerojatno se razvila sekundarna infekcija koju liječnica pregleda.