Molluscum contagiosum (Moluske kod djece)

Sitne, čvrste, glatke kvržice boje kože ili ružičaste, s malim udubljenjem u sredini, koje se pojave na trupu, rukama ili pregibima: to su vjerojatno moluske. Vrlo su česte kod djece, obično bezbolne i bezopasne. Ipak se šire, znaju se upaliti i brinu roditelje, pa se pitate što učiniti.

Što su moluske?

Moluske uzrokuje virus iz skupine poksvirusa (molluscum contagiosum). Širi se dodirom kože, preko ručnika, spužvi, igračaka, bazena i zajedničkih površina te češanjem. Češće su i brojnije kod djece s ekcemom jer je njihova koža propusnija. Nisu povezane s higijenom i nisu opasne.

Kako izgledaju?

• sitne (2 do 5 mm), čvrste, glatke, sjajne kvržice, boje kože ili ružičaste
• udubljenje u sredini
• mogu biti pojedinačne ili u skupinama, najčešće na trupu, u pazusima, pregibima i na rukama
• obično ne bole i ne svrbe, ponekad blago svrbe
• mogu se upaliti i pocrvenjeti, što često znači da se virus povlači i da će uskoro nestati

Hoće li nestati same?

Hoće, ali često polako: obično za 6 do 18 mjeseci, a kod nekih djece i dulje, do nekoliko godina. Za to vrijeme se mogu proširiti na druge dijelove kože i prenijeti na drugu djecu. Kod djece s ekcemom kvržica je obično više i duže traju.

Zašto se ponekad liječe?

• šire se brzo, osobito kod djeteta s ekcemom
• češanjem se prenose na druga mjesta i može nastati bakterijska infekcija
• smetaju (lice, vlasište, genitalno područje, pregibi)
• roditelji žele smanjiti prenošenje na braću i sestre ili na drugu djecu u vrtiću
• upaljene moluske mogu ostaviti trag

U mnogim slučajevima, osobito s malo kvržica, može se i čekati. Odluku donosimo zajedno, uz poštovanje djetetovih strahova.

Kada se javiti?

• moluske se šire ili ih je sve više
• kvržice su crvene, bole, iz njih curi ili su gnojne
• nalaze se na licu, oko oka ili u genitalnom području
• dijete ima ekcem i moluske se brzo šire
• niste sigurni radi li se o moluskama ili o bradavicama

Mogućnosti liječenja

Mnoge moluske nestanu bez zahvata, pa se liječenje razmatra kad su raširene, kad dijete ima ekcem, kad smetaju ili su na osjetljivom mjestu. Cilj je blag pristup prilagođen djetetu.

• Čekanje i praćenje: razumna opcija kod nekoliko kvržica
• Lokalni pripravci: primjenjuju se kod kuće, tjednima, samo uz savjet liječnice
• Ekskohleacija: mehaničko uklanjanje jezgre svake kvržice posebnom kiretom, uz prethodno nanošenje kreme za lokalnu anesteziju. Traje kratko i obično se dobro podnosi
• Krioterapija: zamrzavanje tekućim dušikom. Kratko peče i može ostaviti svjetliju mrlju, pa je pogodna za dijete koje dobro surađuje
• Njega kože: hidratacija i liječenje ekcema, jer ekcem pospješuje širenje

Metodu bira liječnica prema broju i mjestu moluski te djetetovoj suradnji. Nakon uklanjanja mogu se pojaviti nove kvržice, pa su kontrole dio plana.

Savjeti za roditelje

• ne dijelite ručnike, spužve ni igračke za kupanje dok moluske ne nestanu
• dijete može u vrtić, školu i bazen, ali neka ne dijeli opremu, a kvržice prekrijte odjećom ili vodootpornim flasterom
• ne češite i ne stiskajte kvržice kod kuće
• nokti neka budu kratki, a ruke oprane
• objasnite djetetu što će se događati na pregledu, jer mirno dijete lakše surađuje

Česta pitanja