Svrab i šuga kod djece

Dijete se noću neprestano češe, a po koži se vide sitne crvene kvržice i crtice? To može biti šuga (svrab), bolest koju uzrokuje sitna grinja. Česta je u vrtićima i školama, nije znak neuredne higijene i dobro se liječi, ali samo ako se liječi cijela obitelj istodobno.

Što je šuga?

Šugu uzrokuje grinja koja se ukopava u gornji sloj kože. Širi se dugim izravnim kontaktom (dijete u krevetu s roditeljem, igra, zagrljaj), a rjeđe preko odjeće i posteljine. Svrbež nastaje kao alergijska reakcija na grinju i njezine produkte, pa kod prve zaraze počinje tek tjednima nakon kontakta.

Kako izgleda kod djece?

Kod djece se šuga ponešto razlikuje od one kod odraslih:

• sitne crvene kvržice, mjehurići i tanke crtice (tuneli)
• svrbež je najjači navečer i noću
• mjesta: među prstima, zapešća, pazusi, struk, područje pelena, gležnjevi
• kod dojenčadi i male djece mogu biti zahvaćeni i dlanovi, tabani, lice i vlasište
• zbog češanja nastaju krastice i upala, a nekad i bakterijska infekcija (impetigo)
• dijete je nemirno, ne spava, razdražljivo

Svrbež koji nije šuga

Svrbež noću nije uvijek šuga. Može biti:

• ekcem (najčešće)
• koprivnjača
• suha koža ili ubod kukca
• uši (svrbež vlasišta)
• sitni crvi (enterobijaza): svrbež oko anusa, osobito noću. Dokazuju se perianalnim otiskom

Kada se javiti?

• svrbež noću koji ne prolazi, osobito ako svrbi i netko drugi u obitelji
• sitne kvržice među prstima i na zapešćima
• svrbež nakon kontakta s osobom koja ima šugu
• dijete je dojenče s neobjašnjivim svrbežom
• češanjem nastale gnojne ili krastave promjene

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se uglavnom postavlja pregledom kože, često dermatoskopom, kojim se traže tuneli. Ako je potrebno, uzima se uzorak struganjem za mikroskopski pregled (testiranje na svrab). Negativan nalaz ne isključuje šugu pa se katkad liječi prema kliničkoj slici. Ako postoji sumnja na crve, radi se perianalni otisak.

Liječenje

• lijek za šugu (krema ili losion) nanosi se na cijelu kožu, a kod dojenčadi i na lice i vlasište. Ostavlja se nekoliko sati, obično preko noći, a postupak se ponavlja nakon otprilike tjedan dana. Točnu shemu i lijek prikladan dobi djeteta određuje liječnica
• ako se nakon nanošenja operu ruke ili stopala, lijek se na njih nanosi ponovno
• istodobno se liječe svi ukućani i bliski kontakti, čak i bez simptoma
• posteljinu, ručnike i odjeću koju je dijete nosilo posljednja 3 dana operite na visokoj temperaturi ili stavite u zatvorenu vrećicu na 72 sata
• svrbež može trajati nekoliko tjedana nakon uspješnog liječenja i ne znači nužno da liječenje nije uspjelo
• za smirivanje svrbeža mogu se dodati hidratantne kreme ili lijek za svrbež, po savjetu liječnice

Ne započinjite liječenje samostalno bez dijagnoze: neki lijekovi su prejaki ili neprikladni za bebe.

Česta pitanja