Virusne bradavice ili veruke

Bradavice su sitne izrasline na koži koje izaziva virus (HPV), ali ne onaj koji uzrokuje promjene na vratu maternice. Česte su kod djece i odraslih, bezopasne su, ali znaju smetati, boljeti, širiti se i dugo se zadržati. Mogu se liječiti, a često i nestanu same. Ova stranica vrijedi za sve dobi.

Što su virusne bradavice?

Bradavice su dobroćudna zadebljanja kože uzrokovana humanim papilomavirusom (HPV) u vanjskom sloju kože. Virus ulazi kroz sitne ozljede kože, a širi se izravnim dodirom, češanjem i vlažnim površinama (bazeni, tuševi). Češće se javljaju kod školske djece, a lakše se šire i dulje traju kod ekcema ili oslabljenog imuniteta.

Vrste

• Obične bradavice: hrapave, kvrgave, najčešće na prstima i rukama
• Plantarne (veruke): na tabanima, mogu boljeti pri hodanju jer rastu prema unutra
• Ravne bradavice: sitne, glatke, često na licu, rukama i potkoljenicama
• Končaste: tanke i izdužene, uz usta, nos i oči

Kondilomi (spolne bradavice) imaju druge tipove virusa i drugu obradu, pogledajte venerološki pregled.

Hoće li nestati same?

Često da, osobito kod djece: kod otprilike polovice djece bradavice nestanu unutar šest mjeseci, a većina unutar dvije godine. Kod odraslih se češće zadržavaju. Zato je promatranje razumna mogućnost, osobito kod bezbolnih bradavica kod male djece. Liječenje ima smisla kad bradavice bole, smetaju, šire se, krvare ili su na vidljivom mjestu.

Kada se javiti?

• bradavice bole ili smetaju pri hodanju
• šire se ili ih je sve više
• ne prolaze ni nakon pokušaja kod kuće
• nalaze se na licu, oko nokta ili na genitalijama
• imate dijabetes ili oslabljen imunitet
• niste sigurni radi li se o bradavici ili o drugoj promjeni, ili se bradavica brzo mijenja

Nemojte sami rezati ni paliti bradavice: moguće su infekcija i širenje.

Kako se pripremiti?

• Ne morate biti natašte, posebna priprema nije potrebna.
• Za plantarne bradavice nosite udobnu obuću.
• Kod djece recite iskreno što će se događati: hladno je i može malo peckati, ali traje kratko.

Dijagnoza

Liječnica pregleda promjenu, često dermatoskopom, i potvrdi da je riječ o bradavici. Isključuje promjene s kojima se može zamijeniti, poput kurjeg oka ili madeža. Pregled je posebno opravdan kad dijagnoza nije jasna, kad bradavica krvari ili se brzo mijenja, te kad ne reagira na liječenje.

Liječenje

Nema jedne metode koja djeluje na svakoga, a složenije ili agresivnije metode nisu nužno uspješnije od jednostavnih. Liječenje uklanja zaraženo tkivo, ali ne uništava sam virus, pa se bradavice znaju vratiti. Metodu bira liječnica prema vrsti, mjestu i broju bradavica te prema tome koliko vam smetaju.

Promatranje

Kod djece i kod bezbolnih bradavica koje ne smetaju često je prvi izbor, jer mnoge bradavice nestanu same. Dogovaraju se kontrole, a liječenje se uvodi ako bradavice počnu boljeti, širiti se ili smetati.

Salicilna kiselina

Otopine i flasteri sa salicilnom kiselinom primjenjuju se kod kuće, obično svakodnevno, nakon namakanja i uklanjanja površinskog sloja. Kod većine osoba potrebno je oko 12 tjedana. Ne primjenjuje se na licu. Najmanje je neugodna metoda i često prva linija, osobito kod djece.

Krioterapija

Zamrzavanje tekućim dušikom u ordinaciji, obično svaka dva do četiri tjedna, često kroz tri do šest sesija ili više. Može peckati, a nastaje mjehurić ili kora koja zacjeljuje za otprilike jedan do dva tjedna. Moguća je privremena promjena osjeta te svjetlija ili tamnija mrlja, rijetko ožiljak. Kod male djece zahvat može biti neugodan pa se prilagođava ili odgađa; kod ravnih bradavica liječnica obično bira blaže metode. Više o krioterapiji.

Elektrokoagulacija i kiretaža

Za velike ili uporne bradavice koje ne reagiraju na krioterapiju. Bradavica se u lokalnoj anesteziji ostruže i spali, često u jednom zahvatu, a zacjeljivanje traje oko dva tjedna. Može ostaviti ožiljak, osobito na mjestima pritiska poput tabana, a u dijela slučajeva bradavica se vrati unutar nekoliko mjeseci.

Kombinirani pristup

Često se metode kombiniraju, npr. salicilna kiselina kod kuće uz krioterapiju u ordinaciji. Za vrlo uporne bradavice postoje i druge metode, a dermatolog procjenjuje je li nešto od toga potrebno.

Što očekivati?

Liječenje traje tjednima do mjesecima i traži strpljenje. Katkad su potrebni ponovljeni tretmani, a bradavice se mogu vratiti. To ne znači da je liječenje bilo pogrešno, nego da virus može ostati u koži.

Kako spriječiti širenje?

• ne češite i ne trgajte bradavice
• ne dijelite ručnike, papuče, pribor za nokte
• nosite natikače u bazenu i javnim tuševima
• prekrijte bradavicu flasterom
• operite ruke nakon dodirivanja

Česta pitanja