DJEČJA DERMATOLOGIJA
Seboreični dermatitis (Tjemenica)
Tjemenica su debele, žućkaste ili masne ljuske na tjemenu bebe, oblik seboroičnog dermatitisa dojenčadi. Bezopasna je, ne svrbi, nije zarazna i nije posljedica loše njege. Uz blagu njegu, omekšavanje ljusaka i nježno čišćenje obično prolazi sama, a dermatologu se javite ako se širi, upali ili ne popušta nakon 2 do 3 tjedna.
Medicinski pregled sadržaja: doc.dr.sc. Nives Pondeljak, dr.med.
Debele, žućkaste ljuskice na tjemenu bebe koje izgledaju neuredno, a bebu ne smetaju: to je tjemenica. Jedna je od prvih kožnih tegoba s kojima se susreću roditelji. Bezopasna je i prolazi sama, a uz pravilnu njegu rijetko treba išta više.
Što je tjemenica i zašto nastaje?
Tjemenica je oblik seboroičnog dermatitisa dojenčadi. Nastaje u prvim tjednima ili mjesecima života. Točan uzrok nije poznat. Smatra se da pridonose pojačan rad lojnih žlijezda i kvasac Malassezia koji normalno živi na koži, zbog čega se na tjemenu nakuplja masna ljuska.
Nije posljedica loše njege ili higijene, nije alergija na hranu i nije zarazna.
Kako izgleda?
- Vlasište: debele, masne, žućkaste ili smećkaste ljuske koje se drže za kožu
- Lice: crvenilo i sitno ljuštenje na obrvama, korijenu nosa, iza ušiju
- Pregibi: katkad pazusi ili prepone, gdje je koža jarko crvena i sjajna
- Ne svrbi i beba je zadovoljna, što je razlika u odnosu na ekcem
Kako njegovati kod kuće?
- Omekšajte ljuske prije kupanja blagim uljem ili gelom za bebe, na kratko
- Nježno uklonite mekim češljem ili četkicom za bebe tijekom kupanja, bez grebanja noktima
- Operite glavu blagim šamponom za bebe i temeljito isperite. Ulje koje ostane na koži može pogoršati stanje
- Ne trgajte ljuske na suho i ne skidajte ih silom
- Ponavljajte dok ljuske ne nestanu, obično nekoliko puta tjedno
Kada se javiti dermatologu?
- promjene se šire na lice ili tijelo
- koža ispod ljuski je jako crvena, vlažna ili otečena
- osjeti se neugodan miris ili curi gnoj, što može upućivati na infekciju
- nema poboljšanja nakon 2 do 3 tjedna njege kod kuće
- tjemenica traje dulje nego što očekujete, pa treba preispitati dijagnozu
- beba je nemirna i češe se, što upućuje na ekcem
- crvenilo i ljuštenje zahvaćaju područje pelene (pelenski dermatitis)
Liječenje kod dermatologa
- Omekšavanje posebnim uljima ili gelovima za dojenčad prije kupanja
- Nježno uklanjanje ljuski uz kupanje
- Protugljivični šamponi za uporne slučajeve, primjereni dojenčadi
- Protuupalna terapija: ako je upala izražena, liječnica može propisati kratak tijek blage kortikosteroidne kreme ili protugljivičnog preparata, u najkraćem potrebnom razdoblju
- Isključivanje drugih bolesti: ekcema, psorijaze i gljivične infekcije
Najčešće zablude
- “Tjemenica je od loše higijene.” Nije. Pojavljuje se i kod vrlo njegovane djece.
- “Dojenče ima alergiju na hranu.” Obično ne, i ne treba mijenjati prehranu dojilje bez savjeta liječnika.
- “Treba je odmah skinuti.” Ne. Nježno i postupno.
- “Ako se ne skine, kosa neće rasti.” Ne. Ispod ljuski kosa raste, a uz pravilnu njegu ljuske nestaju.
- “Mora se liječiti jakim kremama.” Rijetko. Većina prolazi uz njegu.
Česta pitanja
Koliko dugo traje tjemenica?
Obično prolazi tijekom tjedana do nekoliko mjeseci, a ponekad se vrati. Ako traje dulje ili se širi, dobro je doći na pregled da se isključe druge bolesti.
Smijem li koristiti maslinovo ili kokosovo ulje?
Možete ih upotrijebiti kratko za omekšavanje ljuski, ali ih dobro isperite. Ulje koje ostane na koži može pogoršati stanje.
Hoće li beba izgubiti kosu?
Ako se ljuske grubo skidaju, može privremeno ispasti kosa u tom području. Uz nježnu njegu kosa obično ostaje.
Je li tjemenica isto što i ekcem?
Ne. Tjemenica ne svrbi i ljuske su masne, a ekcem svrbi i koža je suha.
Je li zarazna?
Ne, tjemenica kod beba nije zarazna.
Treba li lijek?
Većina ne treba. Lijek je potreban kad je upala izražena ili kad se proširila.