Specijalistički pregled vaskularnog kirurga i Color Doppler dijagnostika

Teške noge, oteklina koja se stalno vraća, vene koje se sve više vide ili rana koja dugo ne zacjeljuje: pregled vaskularnog kirurga odgovara na pitanje što se događa u vašim venama i arterijama i što s tim dalje. U Poliklinici Cordata pregled obično uključuje i Color Doppler, ultrazvuk koji u stvarnom vremenu pokazuje kako teče krv u žilama. Uputnica nije potrebna.

Što je pregled vaskularnog kirurga?

Vaskularni kirurg je liječnik specijalist za krvne žile. To su vene koje vraćaju krv prema srcu, arterije koje je nose u tkiva i limfne žile koje odvode višak tekućine. Kad se neka od njih suzi, začepi ili oslabi, noge to često prve pokažu: bolom, oticanjem, hladnoćom, promjenom boje kože ili sporim cijeljenjem rana.

Pregled nije samo “gledanje vena”. Cilj je razumjeti što je uzrok tegobi, je li riječ o nečem što samo smeta ili o nečem što treba liječiti, i koji je sljedeći korak.

Kada se javiti?

Znakovi na koje vrijedi obratiti pozornost

• osjećaj težine i umora u nogama, osobito navečer
• oticanje nogu ili gležnjeva
• bol, grčevi ili peckanje u listovima
• bol u nogama pri hodanju koja popušta u mirovanju
• hladna ili blijeda stopala
• vidljive proširene vene ili sitne crvene i plave žilice
• tamne mrlje ili otvrdnuće kože na potkoljenici
• rana na nozi koja ne zacjeljuje duže od nekoliko tjedana

Tko je u većem riziku?

• osobe s obiteljskom sklonošću bolestima vena i arterija
• pušači
• osobe s dijabetesom, povišenim tlakom ili kolesterolom
• osobe koje puno stoje ili sjede na poslu
• žene nakon trudnoće i osobe s prekomjernom težinom

Kako se pripremiti?

Posebna priprema nije potrebna. Ne morate biti natašte. Dobro je:

• ponijeti dosadašnje nalaze i otpusna pisma, ako ih imate
• napisati popis lijekova koje pijete, osobito lijekova za razrjeđivanje krvi
• obući udobnu odjeću koja se lako podiže iznad koljena
• razmisliti kada su tegobe počele i što ih pojačava ili ublažuje

Kako izgleda pregled?

Pregled počinje razgovorom o tegobama, životnim navikama, lijekovima i bolestima u obitelji. Zatim liječnik pogleda i opipa noge, provjeri pulseve na stopalima i procijeni kožu: otvrdnuća, tamne mrlje, rane. Ako je potrebno, odmah slijedi Color Doppler.

Color Doppler spaja običan ultrazvuk, koji prikazuje oblik žile, s mjerenjem protoka krvi. Na ekranu se vidi teče li krv ispravno, ima li suženja, ugrušaka ili proširenja arterija (aneurizmi) te zatvaraju li se zalisci u venama. Na kožu se nanosi gel i liječnik prelazi sondom preko noge; vene se često gledaju i u stajanju, jer se tako bolje vidi povratni tok krvi. Pregled ne koristi zračenje i ne boli. Na kraju dobivate objašnjenje nalaza običnim riječima i plan: je li dovoljno praćenje i promjena navika, treba li kompresijska terapija ili neki od zahvata. Pregled obično traje pola sata do 45 minuta, ovisno o opsegu.

Što može slijediti nakon pregleda?

Plan ovisi o nalazu. Mogućnosti su:

• praćenje i savjeti o navikama, uz kompresijske čarape kad su indicirane
• skleroterapija kapilara za sitne žilice
• skleroterapija pjenom (UGFS) za manje i srednje vene
• zatvaranje vena RFA (radiofrekventna ablacija) za veće bolesne vene
• liječenje kroničnih rana, ako je tu rana koja ne zacjeljuje
• uklanjanje lipoma, ateroma i cista, ako je razlog dolaska kvržica ispod kože

Cijena pregleda uz Color Doppler povoljnija je nego kad se pretrage plaćaju odvojeno. Liječnik na pregledu procjenjuje je li Doppler potreban. Zahvati se naplaćuju prema cjeniku zahvata, a cijenu dobivate prije nego što se odlučite.

Česta pitanja