Uklanjanje lipoma, ateroma i cista kože

Mekana kvržica ispod kože najčešće je lipom (nakupina masnog tkiva) ili aterom (cista lojne žlijezde). Obje su dobroćudne i ne moraju se uklanjati, ali ih mnogi žele maknuti jer smetaju, rastu ili se upale. Uklanjanje je mali zahvat u lokalnoj anesteziji, a prije njega vaskularni kirurg pregleda promjenu kako bi potvrdio da je dobroćudna.

Što su lipom, aterom i cista?

Lipom

Dobroćudna nakupina masnih stanica. Obično je mekan, gumast, pokretljiv ispod kože i bezbolan. Raste sporo, a najčešće je veličine od nekoliko centimetara. Nalazi se na leđima, vratu, ramenima, rukama i nogama.

Aterom i epidermalna cista

U govoru ih zovemo aterom, a liječnici ih nazivaju epidermalnom ili lojnom cistom. To je kuglasta kvržica ispod kože, često s malom tamnom točkom na vrhu. Unutra je gusta, bjelkasta masa neugodnog mirisa. Može se upaliti, pocrvenjeti, zaboljeti i stvoriti gnojni sadržaj (apsces).

Kada ih treba ukloniti?

Uklanjanje je razumno kad:

• kvržica raste
• smeta ili boli, osobito pri trenju odjeće
• se aterom opetovano upalio
• smeta estetski
• postoji nesigurnost što je promjena

Kvržicu koja brzo raste, tvrda je i nepomična, bolna, veća od nekoliko centimetara ili mijenja izgled treba pregledati liječnik. Većina kvržica je bezopasna, ali takva obilježja valja isključiti.

Kvržice se ne preporučuje istiskivati kod kuće: to često pogoršava upalu te povećava mogućnost povratka i ožiljka.

Pregled i priprema za zahvat

Liječnik pregleda kvržicu, opipa je, procijeni vrstu i po potrebi napravi ultrazvuk kože i mekih tkiva. Zatim vam objasni što je promjena, treba li je uklanjati i kako.

• Posebna priprema obično nije potrebna. Ne morate biti natašte.
• Javite lijekove za razrjeđivanje krvi, alergije (osobito na lokalne anestetike) i bolesti.
• Obucite odjeću koja ne pritišće mjesto zahvata.
• Ako je promjena upaljena, prvo se smiruje upala, a zahvat se radi poslije.

Kako izgleda zahvat?

1. Mjesto se očisti i označi.
2. Lokalnom anestezijom utrne se područje.
3. Kroz mali rez kvržica se uklanja cijela (aterom zajedno s ovojnicom) kako bi se smanjila mogućnost povratka.
4. Rana se zatvara šavovima, a postavlja se zavoj.
5. Uklonjeno tkivo može se poslati na laboratorijsku analizu.

Zahvat obično traje 20 do 40 minuta, ovisno o veličini i broju promjena. Kući idete odmah.

Incizija ateroma

Kad se aterom akutno upali i stvori apsces, prvo se napravi mali rez kako bi se gnoj ispraznio. To brzo olakšava bol. Potpuno uklanjanje ovojnice radi se poslije, kad se upala smiri.

Nakon zahvata

• Zavoj držite suhim prvih dana, prema uputi.
• Šavovi se, ovisno o mjestu, obično vade nakon 7 do 14 dana.
• Izbjegavajte naporne aktivnosti koje opterećuju područje rane nekoliko dana.
• Blaga bol i osjetljivost su uobičajene i prolaze.
• Javite se ako se rana zacrveni, zagrije, curi ili dobijete temperaturu.

Hoće li ostati ožiljak?

Svaki rez ostavlja ožiljak, a njegova veličina ovisi o veličini i mjestu promjene. Kod malih promjena ožiljak je malen. To ćemo procijeniti i dogovoriti na pregledu.

Česta pitanja