VASKULARNA KIRURGIJA
Otečene i teške noge: uzroci i kada se javiti liječniku
Otečene i teške noge česta su tegoba s različitim uzrocima, od slabosti vena, dugog stajanja ili sjedenja i trudnoće do lijekova, tromboze te bolesti srca, bubrega ili limfnog sustava. Vaskularni kirurg Color Dopplerom vena isključuje trombozu i procjenjuje zaliske, a po potrebi uputi na daljnju obradu. Uputnica nije potrebna.
Medicinski pregled sadržaja: Marko Grgić, dr.med.
Navečer vas cipele stežu, čarape ostavljaju duboke tragove, a noge su teške kao olovo. Otečene i teške noge česta su tegoba. Uzrok je često bezazlen, ali može ležati i u venama, srcu, bubrezima ili limfnom sustavu, pa je korisno znati po čemu se razlikuju. Ovdje je pregled uzroka, savjeta što možete sami i znakova da je vrijeme za pregled.
Što je oticanje nogu?
Oticanje (edem) nastaje kad se tekućina zadržava u tkivu. U nogama je to najčešće posljedica gravitacije i sporijeg povratka krvi prema srcu. Ako pritisnete prstom kožu na gležnju i ostane udubljenje, riječ je o edemu.
Najčešći uzroci
Slabost vena (venska insuficijencija)
Čest uzrok. Oticanje obično zahvaća obje noge, jače je navečer i popusti preko noći ili uz podignute noge. Često ide uz proširene vene, težinu i grčeve. Više: Proširene vene.
Dugotrajno stajanje, sjedenje i vrućina
Mišići nogu manje rade pa vene teže vraćaju krv prema srcu. Oticanje se vidi nakon dugog dana na nogama, leta ili vrućine.
Trudnoća i hormoni
Povećan volumen krvi, pritisak maternice na vene i hormoni pogoduju oticanju. Često se javlja u drugoj polovici trudnoće.
Tromboza
Ugrušak u dubokoj veni. Tipično je oticanje jedne noge, razvija se razmjerno brzo i prati ga bol i toplina. Više: Tromboza noge.
Lijekovi
Oticanje mogu uzrokovati neki lijekovi, na primjer neki lijekovi za tlak, hormonski preparati i protuupalni lijekovi. Nemojte sami mijenjati terapiju, razgovarajte s liječnikom.
Bolesti srca, bubrega, jetre i štitnjače
Oticanje je obično na obje noge i često ga prate drugi simptomi, poput nedostatka zraka, umora ili povećanja tjelesne težine.
Limfedem
Poremećaj odvodnje limfe. Oteklina je često tvrda i zahvaća i prste stopala.
Kako ih razlikovati?
| Kako izgleda | Što to može biti | Što učiniti |
|---|---|---|
| obje noge, navečer, popusti ujutro | slabost vena, stajanje, vrućina | pregled vena, kretanje, podizanje nogu |
| jedna noga, razvija se brzo, bol, toplina | tromboza | pregled i Color Doppler vena |
| obje noge uz nedostatak zraka ili umor | srce, bubrezi | pregled kod liječnika |
| tvrda oteklina, često i prsti | limfedem | pregled specijalista |
| u trudnoći, bez boli | uobičajeno u trudnoći | savjetovanje s ginekologom |
Tablica je samo orijentacija i ne zamjenjuje pregled.
Kada se javiti na pregled?
- oticanje traje dulje od nekoliko dana ili se stalno vraća
- oteklina je samo na jednoj nozi
- koža je potamnjela, otvrdnula, crvena ili ima rane
- noge bole, imate grčeve ili vidite sve više proširenih vena
- oticanje se pogoršava
Što možete sami?
- Redovito hodajte, nekoliko puta dnevno.
- Kad sjedite ili ležite, podignite noge iznad razine srca.
- Razgibavajte gležnjeve i listove, osobito na putovanju i uz sjedeći posao.
- Smanjite količinu soli u prehrani.
- Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
- Kompresijske čarape mogu pomoći, ali ih je najbolje nositi uz savjet liječnika. Ako imate bolove pri hodanju ili hladna stopala, prvo treba provjeriti arterije jer kompresija nije prikladna za svakoga.
- Ne uzimajte diuretike (tablete za izlučivanje vode) bez savjeta liječnika.
Što radi vaskularni kirurg?
Pregledava noge i Color Dopplerom vena isključuje trombozu i procjenjuje zaliske. Po potrebi provjerava i arterije. Ako uzrok nije u žilama, uputit će vas na daljnju obradu, uključujući kolege u poliklinici. Posebna priprema nije potrebna: ponesite nalaze i popis lijekova te obucite odjeću koja se lako podiže iznad koljena. Korisno je zabilježiti kada oticanje počinje i je li bolje ujutro ili navečer.
Česta pitanja
Zašto mi noge oteknu navečer?
Najčešće zbog slabijeg povratka krvi iz nogu nakon cijelog dana na nogama. Ako se to događa svaki dan ili se pogoršava, vrijedi provjeriti vene.
Je li oticanje znak srčane bolesti?
Može biti, ali češće nije. Ako uz oticanje imate nedostatak zraka, umor ili oticanje oba gležnja uz brzo povećanje težine, javite se liječniku.
Zašto je otečena samo jedna noga?
Jednostrano oticanje, osobito ako se razvilo brzo, treba provjeriti zbog mogućnosti tromboze. Pregled i Color Doppler vena to razjašnjavaju.
Pomažu li čarape?
Često ublažavaju simptome, ali ih treba odabrati prema nalazu i nositi uz savjet liječnika.
Je li oticanje u trudnoći normalno?
Blago oticanje je često. Ako je izraženo, vidljivo na licu i rukama ili se javlja uz glavobolju, obratite se ginekologu.
Treba li mi uputnica?
Ne, za pregled zbog otečenih i teških nogu u Cordati ne trebate uputnicu. Termin možete zakazati izravno, online ili telefonom.
Izvori