Skleroterapija pjenom (UGFS) – Neinvazivno uklanjanje vena

Skleroterapija pjenom, ili UGFS, ambulantni je zahvat kojim se bolesne vene zatvaraju injekcijom posebne pjene pod kontrolom ultrazvuka. Ne treba opća anestezija, nema rezova ni šavova, a kući odlazite odmah nakon zahvata. Prikladna je za manje i srednje vene, a u određenim slučajevima i za veća venska stabla. Prije zahvata uvijek je potreban pregled vaskularnog kirurga.

Što je UGFS i kako djeluje?

Kratica UGFS znači “ultrazvukom vođena skleroterapija pjenom”. Vaskularni kirurg pod ultrazvukom ubrizgava sklerozirajuću pjenu u bolesnu venu. Pjena istiskuje krv iz vene i nadražuje njezinu stijenku, zbog čega se vena sljepljuje i zatvara. S vremenom je tijelo samo razgradi, a krv se preusmjerava u zdrave vene.

Kome je namijenjena?

UGFS se najčešće koristi kod:

• proširenih vena male i srednje veličine
• bočnih ogranaka proširenih vena
• vena koje su ostale ili se vratile nakon prethodnog zahvata
• u određenim slučajevima i glavnih venskih stabala

Prije svega je potreban pregled s Color Dopplerom kako bi se odredilo koja je vena izvor problema i je li UGFS za vas najprikladnija metoda ili je bolja, na primjer, RFA (radiofrekventna ablacija).

Kada UGFS nije prikladan?

Zahvat se obično odgađa ili ne preporučuje kod:

• trudnoće i dojenja
• svježeg ugruška u veni (akutne tromboze)
• poznate alergije na sklerozans
• teške arterijske bolesti nogu, jer injekcija u arteriju ili izlazak sredstva u okolno tkivo može oštetiti tkivo
• osoba koje ne mogu hodati nakon zahvata

Poseban oprez i pojedinačnu procjenu traže ranija duboka venska tromboza ili plućna embolija, nedavna velika operacija, smanjena pokretljivost i migrena s aurom. Konačnu odluku donosi liječnik nakon pregleda.

Prednosti

• Podnošljivost: koriste se vrlo tanke igle, a osjećaj je sličan vađenju krvi.
• Trajanje: zahvat traje oko 30 do 45 minuta.
• Brz povratak aktivnostima: kući odlazite odmah, a hodanje se potiče.
• Bez rezova: nema ožiljaka od rezova ni šavova.
• Dvostruka korist: smanjuje tegobe zbog venske insuficijencije i poboljšava izgled nogu.

Kako se pripremiti?

• Obavijestite liječnika o lijekovima (osobito o lijekovima za razrjeđivanje krvi), alergijama i trudnoći.
• Na dan zahvata ne nanosite kremu ni ulje na noge.
• Obucite udobnu, široku odjeću i obuću u kojoj se lako hoda.
• Pojedite nešto lagano; ne morate biti natašte.
• Ako ste već dobili kompresijske čarape, ponesite ih.
• Pripremite si vrijeme za šetnju nakon zahvata.

Kako izgleda zahvat?

1. Liječnik ultrazvukom označi venu koju će zatvoriti.
2. Tankom iglom ubrizga pjenu u venu uz stalnu kontrolu ultrazvukom, na kojem se vidi kako pjena ispunjava venu.
3. Na nogu se stavlja kompresija (čarapa ili zavoj).
4. Odmah nakon zahvata hodate (šetnja od pola sata), a liječnik vas kratko promatra radi rijetkih alergijskih reakcija na sklerozans.

Nakon zahvata

• Kompresijske čarape ili zavoj nosite onoliko dana koliko liječnik odredi; to je najčešće od tjedan do dva tjedna, ponekad do tri.
• Šetajte svaki dan. Izbjegavajte dugo stajanje i sjedenje bez kretanja.
• Prvih dana izbjegavajte vruće kupke, saunu, sunčanje i naporne vježbe, a tešku tjelovježbu otprilike tjedan dana.
• Mogu se pojaviti modrice, osjetljivost i otvrdnuće duž zatvorene vene. To je uobičajeno.
• Ponekad ostane smeđa pruga na koži, koja bljedi tijekom mjeseci.
• Ugrušak koji se stvori u zatvorenoj veni može biti bolan; po potrebi ga liječnik na kontroli izvadi punkcijom iglom.
• Rijetko se mogu javiti prolazni poremećaji vida ili glavobolja, upala vene ili ugrušak u dubokoj veni. Ako primijetite jaču bol ili oticanje noge, javite se liječniku koji je radio zahvat.

Rezultat se razvija postupno: zatvorene vene blijede u tjednima do mjesecima. Ovisno o opsegu, ponekad je potrebno više od jednog tretmana. To procjenjuje liječnik.

UGFS ili RFA ili skleroterapija kapilara?

Za veća glavna stabla često se prvo razmatra RFA, a UGFS kad ablacija nije prikladna ili za ogranke i preostale vene. Koja je metoda za vas najprikladnija, određuje liječnik nakon Color Dopplera.

Opseg (manji, srednji, veći) određuje liječnik na pregledu, prije zahvata. Cijenu znate unaprijed.

Česta pitanja