Proširene vene: simptomi, uzroci i liječenje

Proširene vene su vene koje su se proširile i vijugaju ispod kože, najčešće na nogama. Kod nekih ljudi samo kvare izgled, a kod mnogih daju osjećaj težine, oticanje i grčeve, osobito navečer. Mnoge se danas liječe ambulantno, bez klasične operacije i uz brz povratak svakodnevici. Prvi korak je pregled vaskularnog kirurga s Color Dopplerom.

Što su proširene vene i kako nastaju?

U venama se nalaze mali zalisci koji propuštaju krv samo prema srcu. Kad zalisci oslabe, dio krvi se vraća natrag i zadržava u nogama. Vena se zbog povišenog tlaka širi, produljuje i počinje vijugati. Takvo stanje zovemo venska insuficijencija, a vidljivi rezultat su proširene (varikozne) vene. Bolest obično napreduje polako, tijekom godina.

Simptomi

• osjećaj težine i umora u nogama, osobito navečer
• oticanje gležnjeva i potkoljenica
• grčevi u listovima, često noću
• peckanje, svrbež ili nemir u nogama
• vidljive, izbočene ili vijugave vene
• sitne crvene i plave žilice
• tamne mrlje ili otvrdnuće kože na potkoljenici (kasniji znak)

Simptomi su obično izraženiji nakon dugog stajanja ili sjedenja, a popuštaju uz odmor i podignute noge. Mnogi imaju samo dio simptoma, a neki nemaju nijedan, osim što vene vide.

Uzroci i čimbenici rizika

• nasljeđe: važan čimbenik; ako su vene bile problem u obitelji, veća je vjerojatnost
• spol i hormoni: češće kod žena, osobito nakon trudnoća
• dob: zalisci s godinama slabe
• dugotrajno stajanje ili sjedenje na poslu
• prekomjerna težina
• ranije tromboze u nogama

Kako bolest napreduje?

Što se ranije javite, to je liječenje jednostavnije.

Je li to samo estetski problem?

Ponekad jest, ali ne uvijek. Vene koje izgledaju samo neugledno mogu biti znak venske insuficijencije koja raste, a to se pouzdano vidi tek pregledom. Zdravstveni problem postoji kad su prisutni simptomi (težina, oticanje, grčevi), promjene kože, upala vene ili rane.

Komplikacije koje se mogu javiti

• upala površinske vene (tromboflebitis): vena je bolna, tvrda i crvena
• ugrušak u dubokoj veni (vidi Tromboza noge)
• promjene kože: svrbež, ekcem, otvrdnuća
• venski ulkus, rana koja ne zacjeljuje
• rijetko krvarenje iz vene nakon ozljede

Kako se postavlja dijagnoza?

Liječnik pregleda noge, često i u stajanju, jer se tada vene najbolje vide. Zatim se radi Color Doppler vena koji pokazuje koje su vene bolesne i gdje zalisci ne rade. To odlučuje o izboru liječenja. Za pregled ponesite nalaze i popis lijekova te obucite odjeću koju možete podići iznad koljena; posebna priprema nije potrebna. Više o pregledu: Pregled vaskularnog kirurga.

Mogućnosti liječenja

Liječenje ovisi o tome koje su vene zahvaćene, koliko su velike i koje tegobe imate.

Promjena navika i kompresijske čarape

Za ublažavanje simptoma, kod blagih tegoba i kao priprema ili dopuna zahvatima. Čarape treba odabrati prema nalazu, jer nisu za svakoga: ne preporučuju se, primjerice, kod značajno sužene arterije u nozi.

Skleroterapija tekućinom

Za sitne crvene i plave žilice. Vidi Metličaste vene.

Skleroterapija pjenom (UGFS)

Za manje i srednje vene, ambulantno, bez rezova. Vidi UGFS.

Zatvaranje vena RFA

Za veća bolesna venska stabla, u lokalnoj anesteziji. Vidi RFA.

Miniflebektomija

Uklanjanje ogranaka proširenih vena kroz sićušne ubode, često kao dopuna RFA. Vidi RFA.

Što možete sami?

• Svakodnevno hodajte ili plivajte. Mišići nogu pomažu venama.
• Kad možete, podignite noge iznad razine srca.
• Izbjegavajte dugo stajanje i sjedenje bez pauze; mijenjajte položaj i razgibavajte listove.
• Održavajte zdravu težinu i ne pušite.
• Neki pripravci mogu ublažiti osjećaj težine, ali ne uklanjaju proširene vene.

Proširene vene i trudnoća

Tijekom trudnoće vene se često šire zbog hormona i većeg volumena krvi. Dio tegoba prođe nakon poroda, ali ne sve. Zahvati se obično odgađaju do nakon trudnoće i dojenja, a kompresijske čarape mogu pomoći u međuvremenu. Pregled i savjeti mogu se dobiti i ranije.

Cijene zahvata nalaze se na stranicama pojedine metode: UGFS, RFA, kapilare.

Česta pitanja