Tromboza noge: simptomi i kada se javiti liječniku

Tromboza je stanje u kojem se u veni stvori ugrušak krvi. Najčešće se događa u dubokim venama noge. Ugrušak može usporiti protok krvi u veni, a rjeđe se dio ugruška može odvojiti i otputovati dalje u krvotok. Zato je dobro poznavati znakove i ne odgađati pregled kad ih primijetite. Potvrđuje se jednostavnim, bezbolnim Color Doppler ultrazvukom vena.

Što je tromboza?

U venama se krv inače slobodno kreće. Kad se zbog usporenog protoka, oštećenja stijenke ili povećane sklonosti zgrušavanju stvori ugrušak, govorimo o trombozi. Postoje dvije glavne vrste:

• duboka venska tromboza: ugrušak u dubokim venama noge. Ozbiljnija je jer ugrušak može otputovati u pluća (plućna embolija), pa je liječenje pod nadzorom liječnika važno.
• upala površinske vene (tromboflebitis): ugrušak i upala u veni tik ispod kože. Obično je blaža, ali je treba pregledati, jer se može proširiti u dubok sustav.

Simptomi

• oticanje jedne noge (rjeđe obje)
• bol ili osjetljivost u listu, često poput grča koji ne prolazi
• toplina i crvenilo ili tamnija boja kože
• osjećaj napetosti i težine
• izraženije vene na površini noge

Simptomi mogu biti blagi, a neki ljudi nemaju nikakve. Slični su simptomi i kod drugih stanja (npr. ozljede mišića ili oticanja zbog bolesti vena), pa ih je najbolje provjeriti pregledom.

Tko je u većem riziku?

• osobe nakon operacija i prijeloma, ili duže vrijeme vezane uz krevet
• dugi letovi i vožnje bez pauze
• trudnoća i razdoblje nakon poroda
• hormonska kontracepcija ili hormonska terapija
• pušenje i prekomjerna težina
• starija dob
• bolesti poput raka, srčanog zatajivanja, upalnih bolesti crijeva ili nasljedne sklonosti zgrušavanju
• ranija tromboza i proširene vene

Kada se javiti liječniku?

Savjetuje se dogovoriti pregled ako primijetite oticanje, bol, toplinu ili crvenilo, osobito na jednoj nozi, a tegobe ne prolaze same od sebe. Na pregledu se Color Dopplerom vena provjerava je li uzrok tromboza ili neko drugo stanje. Do pregleda nogu ne masirajte i nemojte je previše opterećivati, a o aktivnosti se posavjetujte s liječnikom.

Kako se potvrđuje?

Color Doppler vena

Najvažnija pretraga. Ultrazvuk pokazuje jesu li vene prohodne i ima li ugrušaka, gdje se nalaze i koliko su rasprostranjeni. Pregled traje kratko i ne boli. Više na stranici Color Doppler vena.

Krvne pretrage

Pretraga D-dimera može nadopuniti pregled. Treba li je, odlučuje liječnik.

Kako se liječi?

Liječenje tromboze propisuje liječnik. Najčešće uključuje lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), kompresiju i kretanje prema uputama. Cilj je spriječiti rast ugruška i posljedice na vene. Terapija obično traje najmanje tri mjeseca, a točno trajanje ovisi o uzroku i riziku.

Nakon tromboze

Nakon preboljene tromboze preporučuju se kontrolni ultrazvuk i pregled, kako bi se vidjelo kako se vena oporavlja. Neki zadržavaju oteklinu ili težinu u nozi, što zovemo posttrombotski sindrom. Redovite kontrole i kompresija mogu ga ublažiti.

Kako smanjiti rizik?

• Na dugim putovanjima ustajte i razgibavajte listove otprilike svakih sat do dva.
• Pijte dovoljno tekućine.
• Ne pušite i održavajte zdravu težinu.
• Prije operacije ili uz hormonsku terapiju razgovarajte s liječnikom o riziku.

Česta pitanja