Svrab (šuga) i svrbež kože

Svrbež koji budi noću, ne prestaje i muči cijelu obitelj često nije alergija, nego svrab (šuga). Može biti i nešto sasvim drugo. Svrab nije znak neurednosti i dobro se liječi, ali samo kad se pravilno prepozna i kad se istodobno liječe svi bliski kontakti. Kod dugotrajnog svrbeža bez jasnog uzroka važno je potražiti dermatologa.

Što je svrab?

Svrab uzrokuje sitni parazit, grinja Sarcoptes scabiei. Ženka se ukopava u gornji sloj kože i polaže jajašca, a na to tijelo reagira jakim svrbežom. Prenosi se bliskim, dugotrajnim kontaktom: u obitelji, među partnerima, u kolektivima. Rjeđe preko odjeće i posteljine.

Svrbež se kod prve zaraze obično pojavi tek nakon nekoliko tjedana (najčešće dva do šest), a kod ponovne zaraze već nakon nekoliko dana.

Kako ga prepoznati?

• jak svrbež, izraženiji noću
• sitne crvene kvržice i tragovi češanja
• tanke prugaste “tunelice” na koži
• najčešće mjesto: među prstima, na zapešćima, laktovima, oko struka, u preponama, na genitalijama, oko bradavica
• svrbež kod više ukućana ili partnera
• kod djece i na dlanovima i tabanima

Zbog češanja promjene se mogu inficirati, pa osip izgleda drukčije od tipičnog.

Svrbež koji nije svrab

Svrbež kože ima mnogo uzroka. Osim svraba, to mogu biti:

• suha koža, osobito zimi
• ekcem ili atopijski dermatitis
• koprivnjača
• gljivične infekcije
• alergija na kozmetiku, lijekove ili hranu
• bolesti jetre, bubrega i štitnjače
• nedostatak željeza
• neki lijekovi
• stres

Zato se ne preporučuje “pokušati” s kremama bez dijagnoze.

Kada se javiti?

• svrbež traje dulje od dva tjedna
• budi vas noću
• svrbi više ukućana
• osip se širi ili je zahvaćena genitalna regija
• koža puca, nadražena je ili se inficira
• nemate osip, a svrbež je jak i dugotrajan

Kako se pripremiti?

• Ne morate biti natašte.
• Ne perite i ne mažite promijenjena područja neposredno prije pregleda ako je moguće.
• Zapišite tko još u kućanstvu ima svrbež i od kada.
• Ponesite popis lijekova i krema koje ste već koristili.

Kako se postavlja dijagnoza?

Liječnica pregledava kožu na tipičnim mjestima i pita o kontaktima. Dermatoskop, povećalo sa svjetlom, često omogućuje da se vide sama grinja ili tunelić. Ako je dijagnoza nejasna, radi se testiranje na svrab: mali uzorak s površine kože gleda se pod mikroskopom. Pretraga je brza i bezbolna.

Liječenje

Svrab se liječi kremom ili losionom koji se nanosi na cijelo tijelo (kod djece i na lice i vlasište) i ostavlja nekoliko sati, prema uputi liječnice. Nanošenje se obično ponavlja nakon tjedan do dva. Ako lokalno liječenje ne uspije, liječnica procjenjuje druge mogućnosti.

Svi ukućani i bliski kontakti liječe se istodobno, čak i ako nemaju simptome, jer se inače zaraza vraća. Odjeća, posteljina i ručnici koje ste koristili u zadnja tri dana peru se na visokoj temperaturi (60 °C) ili se zatvore u vrećicu na najmanje tri dana.

Svrbež može potrajati nekoliko tjedana i nakon uspješnog liječenja. To je očekivano i ne znači da je liječenje propalo.

Perianalni otisak je pretraga za sitne crve (enterobijaza), koji uzrokuju svrbež oko anusa, osobito kod djece. Liječnica će predložiti pretragu ako postoji sumnja.

Česta pitanja