Psorijaza

Psorijaza nije samo površinski problem kože. To je kronična bolest sa sklonošću pogoršanjima i smirivanjima, a kod nekih pacijenata može značajno utjecati na kvalitetu života, samopouzdanje, san i svakodnevno funkcioniranje. Simptomi mogu biti blagi i lokalizirani, ali i izraženi, bolni i opsežni.

U Poliklinici Cordata dermatološki pregled za psorijazu usmjeren je na procjenu tipa promjena, opsega bolesti, zahvaćenih regija, mogućih okidača i plana liječenja prilagođenog svakom pacijentu. Psorijaza se ne može trajno izliječiti, ali se simptomi često mogu vrlo dobro držati pod kontrolom odgovarajućim liječenjem.

Što je psorijaza?

Psorijaza je kronična upalna bolest kože kod koje dolazi do ubrzanog obnavljanja stanica kože. Zbog toga se stanice nakupljaju na površini kože i stvaraju zadebljane, suhe i ljuskave plakove. Promjene su često crvene ili ružičaste na svijetloj koži, a na tamnijoj koži mogu biti ljubičaste, sive ili tamnije obojene.

Najčešći simptomi uključuju:

• zadebljane plakove na koži
• ljuskanje
• svrbež
• osjećaj pečenja ili zatezanja
• suhoću i pucanje kože
• bolnost kod izraženijih promjena.

Kako izgleda psorijaza?

Psorijaza se najčešće očituje kao:

• jasno ograničene crvene ili tamnije promjene
• suhe i zadebljane ploče kože
• srebrnkaste, bijele ili sivkaste ljuske
• promjene koje se ljušte
• svrbljive ili osjetljive regije kože.

Najčešće su zahvaćeni:

• laktovi
• koljena
• vlasište
• trup
• donji dio leđa
• nokti
• pregibi ili genitalna regija kod određenih oblika bolesti.

Je li psorijaza zarazna?

Psorijaza nije zarazna. Ne prenosi se dodirom, korištenjem zajedničkih predmeta ni kontaktom s kožom. To je vrlo važna informacija jer mnogi pacijenti osjećaju nelagodu ili stigmu zbog izgleda kože, iako bolest nije prenosiva.

Zašto nastaje psorijaza?

Psorijaza je povezana s poremećajem imunoloških i upalnih mehanizama u koži, a važnu ulogu ima i genetska sklonost. Češća je kod osoba koje u obitelji imaju psorijazu, ali se ne mora javiti kod svakog člana obitelji.

Bolest se može prvi put pojaviti ili pogoršati pod utjecajem okidača kao što su:

• stres
• infekcije
• ozljeda kože
• hladno i suho vrijeme
• pušenje
• alkohol
• određeni lijekovi.

Najčešći oblici psorijaze

Psorijaza se može pojaviti u više oblika. Najčešći je plak tip, koji uzrokuje zadebljane i ljuskave plakove. Osim njega, postoje i drugi oblici, uključujući promjene u pregibima, na vlasištu, noktima ili rjeđe opsežnije oblike bolesti.

U kliničkoj praksi posebnu pažnju često zahtijevaju:

• psorijaza vlasišta
• psorijaza noktiju
• psorijaza u pregibima
• opsežnija ili teža psorijaza koja više utječe na svakodnevni život.

Psorijaza vlasišta i noktiju

Psorijaza može zahvatiti vlasište, gdje se očituje kao ljuskave i često svrbljive promjene koje mogu nalikovati jačoj peruti, ali su obično izraženije i upornije. Može zahvatiti i nokte, pri čemu se javljaju:

• sitna udubljenja
• zadebljanje nokta
• promjena boje
• odizanje nokta
• lomljivost.

Promjene na noktima mogu biti vrlo važne jer mogu dodatno upućivati na širi oblik bolesti i znatno smetati u svakodnevici.

Psorijaza i zglobovi

Kod dijela pacijenata uz psorijazu kože može se razviti i psorijatični artritis, odnosno upalna bolest zglobova. Na to mogu upućivati:

• bol u zglobovima
• jutarnja ukočenost
• oticanje prstiju
• bolnost tetivnih hvatišta
• smanjenje pokretljivosti.

Zato je važno da se kod dermatološkog pregleda spomenu i simptomi iz zglobova, ako postoje, jer mogu utjecati na daljnju obradu i terapijski plan.

Kada se treba javiti dermatologu?

Dermatološki pregled preporučuje se kada:

• imate ljuskave i crvene plakove na koži
• promjene dugo traju ili se pogoršavaju
• simptomi svrbe, peku ili bole
• promjene zahvaćaju vlasište, nokte ili osjetljive regije
• dosadašnja terapija ne pomaže
• bolest utječe na kvalitetu života
• postoje i bolovi ili ukočenost u zglobovima.

Posebno je važno javiti se ako se promjene naglo prošire, jako upale ili ako uz kožu postoje i tegobe sa zglobovima.

Kako izgleda dermatološki pregled za psorijazu?

Pregled uključuje procjenu:

• izgleda kožnih promjena
• zahvaćenih regija
• opsega bolesti
• zahvaćenosti vlasišta i noktiju
• učestalosti pogoršanja
• mogućih okidača
• ranijih terapija i odgovora na liječenje
• eventualnih simptoma iz zglobova.

Na temelju nalaza određuje se plan liječenja. Ovisno o težini bolesti, mogu se koristiti lokalni pripravci, fototerapija ili sistemska terapija. Cilj liječenja je smanjiti upalu, ljuskanje i svrbež te držati bolest pod kontrolom.

Što može pogoršati psorijazu?

Psorijaza ima faze poboljšanja i pogoršanja. Među čestim okidačima su:

• stres
• ozljeda ili iritacija kože
• infekcije
• hladno i suho vrijeme
• pušenje
• veće količine alkohola
• određeni lijekovi.

Prepoznavanje vlastitih okidača često je važan dio dugoročnog držanja bolesti pod kontrolom.

Česta pitanja

Što je psorijaza?

Psorijaza je kronična upalna bolest kože kod koje se stanice kože obnavljaju prebrzo, pa nastaju zadebljane, ljuskave i često svrbljive promjene.

Je li psorijaza zarazna?

Ne. Psorijaza nije zarazna i ne prenosi se kontaktom s kožom.

Kako izgleda psorijaza?

Najčešće se javlja kao crvena ili tamnija zadebljana područja kože prekrivena ljuskama, osobito na laktovima, koljenima, vlasištu i trupu.

Može li psorijaza zahvatiti nokte?

Da. Psorijaza može zahvatiti nokte i uzrokovati udubljenja, zadebljanje, promjenu boje i druge promjene.

Što pogoršava psorijazu?

Česti okidači su stres, infekcije, ozljeda kože, hladno vrijeme, pušenje, alkohol i određeni lijekovi.

Može li psorijaza zahvatiti zglobove?

Može. Kod dijela pacijenata razvija se psorijatični artritis, koji uzrokuje bol, ukočenost i oticanje zglobova.

Može li se psorijaza izliječiti?

Psorijaza je kronična bolest i ne može se trajno izliječiti, ali se simptomi često mogu vrlo dobro kontrolirati odgovarajućim liječenjem.

Kada trebam otići dermatologu zbog psorijaze?

Kada imate ljuskave promjene koje ne prolaze, zahvaćenost vlasišta ili noktiju, jači svrbež, česta pogoršanja ili simptome iz zglobova.