Alopecija

Gubitak kose može biti vrlo stresan, bez obzira javlja li se postupno ili naglo. Neki pacijenti primijete pojačano ispadanje pri pranju ili češljanju, drugi uočavaju prorjeđenje razdjeljka, a treći jasno ograničena područja bez kose. Promjene mogu zahvatiti samo vlasište, ali ponekad uključuju i obrve, bradu ili druge dijelove tijela.

U Poliklinici Cordata dermatološki pregled kose i vlasišta usmjeren je na procjenu tipa gubitka kose, izgleda vlasišta, tijeka bolesti i mogućih okidača, kako bi se razlikovalo prolazno ispadanje od alopecije koja traži ciljanu obradu.

Što je alopecija?

Alopecija je medicinski naziv za gubitak kose. Može biti:

• difuzna, kada kosa prorjeđuje na širem području
• žarišna, kada nastaju jasno ograničena područja bez kose
• prolazna
• dugotrajna ili trajna, ovisno o uzroku.

Važno je naglasiti da nije svako ispadanje kose isto. Neki oblici imaju dobru prognozu i kosa se može ponovno oporaviti, dok kod drugih rano postavljanje dijagnoze ima veliku važnost kako bi se spriječilo daljnje napredovanje.

Najčešći oblici ispadanja kose

Androgenetska alopecija

Androgenetska alopecija najčešći je oblik postupnog prorjeđenja kose. Kod muškaraca se često očituje povlačenjem frontalne linije i prorjeđenjem tjemena, dok se kod žena češće vidi postupno stanjivanje kose uz razdjeljak i na vrhu glave, bez izraženog povlačenja linije kose.

Alopecija areata

Alopecija areata je autoimuna bolest kod koje imunološki sustav napada folikule dlake, zbog čega nastaju jasno ograničena područja bez kose. Može zahvatiti vlasište, obrve, bradu i druge regije. Kod nekih pacijenata kosa spontano ponovno naraste, a kod drugih je potrebno liječenje i praćenje.

Trakcijska alopecija

Trakcijska alopecija nastaje zbog dugotrajnog zatezanja kose, primjerice kod vrlo čvrstih frizura. Ako se takav mehanički stres dugo nastavlja, može dovesti do trajnog oštećenja.

Kako izgleda ispadanje kose?

Ispadanje kose može se očitovati na različite načine:

• pojačano opadanje pri pranju ili češljanju
• postupno prorjeđenje kose
• širenje razdjeljka
• povlačenje linije kose
• okrugla ili ovalna područja bez kose
• stanjivanje repa ili ukupnog volumena kose
• promjene na vlasištu poput crvenila, svrbeža ili ljuskanja.

Upravo način na koji kosa opada često pomaže razlikovati najvjerojatniji uzrok i usmjeriti daljnju obradu.

Kada se treba javiti dermatologu?

Dermatološki pregled preporučuje se kada:

• kosa pojačano ispada dulje vrijeme
• primjećujete jasno prorjeđenje ili povlačenje linije kose
• pojavljuju se žarišta bez kose
• gubitak kose nastupa naglo
• promjene na vlasištu prate svrbež, crvenilo ili ljuskanje
• ispadanje kose uzrokuje zabrinutost ili utječe na kvalitetu života
• primjećujete gubitak obrva, trepavica ili dlaka na drugim dijelovima tijela.

Kod nekih oblika alopecije rana procjena posebno je važna jer odgađanje može otežati liječenje ili smanjiti mogućnost oporavka kose.

Zašto opada kosa?

Uzroci ispadanja kose su brojni i mogu uključivati:

• genetiku
• hormonalne promjene
• stres
• bolesti i oporavak nakon bolesti
• postporođajno razdoblje
• nutritivne ili metaboličke čimbenike
• lijekove
• autoimune mehanizme
• mehaničko opterećenje kose i vlasišta.

Zato je važno ne pretpostaviti uzrok “na prvi pogled”. Uspješno liječenje počinje upravo time da se utvrdi o kojem se tipu alopecije radi.

Može li kosa ponovno narasti?

To ovisi o uzroku. Kod nekih oblika, poput telogenog efluvija, kosa se često ponovno oporavi kada se organizam stabilizira i kada prođe okidač. Kod alopecije areate također može doći do spontanog ili terapijski potaknutog ponovnog rasta. Kod androgenetske alopecije cilj je češće usporiti napredovanje i poboljšati gustoću, dok kod određenih ožiljnih oblika alopecije oporavak može biti ograničen.

Zato je važno na vrijeme pregledati vlasište i odrediti o kojoj vrsti gubitka kose se radi.

Kako izgleda dermatološki pregled kose i vlasišta?

Pregled uključuje procjenu:

• obrasca ispadanja kose
• gustoće i debljine vlasi
• izgleda vlasišta
• prisutnosti crvenila, ljuskanja ili upale
• zahvaćenosti obrva, trepavica ili drugih regija
• mogućih okidača i ranijeg tijeka bolesti.

Na temelju nalaza određuje se plan daljnje obrade i liječenja. Važan cilj pregleda je razlikovati prolazne oblike ispadanja od alopecija koje zahtijevaju specifičan terapijski pristup.

Alopecija i kvaliteta života

Ispadanje kose često ima znatno veći emocionalni učinak nego što se na prvi pogled čini. Može utjecati na samopouzdanje, socijalnu sigurnost i svakodnevno funkcioniranje. Upravo zato pregled kose nije “samo estetski pregled”, nego važna dermatološka obrada koja treba dati jasno objašnjenje uzroka i plan daljnjih koraka.

Česta pitanja