DERMATOLOGIJA
Krioterapija i elektrokoagulacija
Krioterapija zamrzava promjenu tekućim dušikom, a elektrokoagulacija je uklanja toplinom električne struje. Koriste se za bradavice i sitne dobroćudne izrasline, a ekskohleacija (struganje) za moluske i kondiloma. Liječnica prvo pregleda promjenu i potvrdi da je dobroćudna, a sumnjive promjene ne uklanja tim metodama. Uputnica nije potrebna.
Medicinski pregled sadržaja: doc.dr.sc. Nives Pondeljak, dr.med.
Bradavice, sitne izrasline koje smetaju o odjeću ili naušnice, moluske i druge dobroćudne promjene na koži mogu se ukloniti kratkim zahvatom u ordinaciji. Prije zahvata liječnica pregleda promjenu i potvrdi da je dobroćudna. To je ključni korak: ono što izgleda sumnjivo ne uklanja se “usput”, nego se prvo procjenjuje ili šalje na analizu.
Što je krioterapija?
Krioterapija je zamrzavanje promjene tekućim dušikom. Hladnoća uništava promijenjene stanice. Koristi se najčešće za virusne bradavice, neke dobroćudne izrasline i određene predrakave promjene, koje liječnica prethodno procijeni.
Kako izgleda?
Tekući dušik nanosi se na promjenu nekoliko sekundi. Osjeti se hladnoća i peckanje, a poslije se može pojaviti crvenilo, mjehurić ili kora. Kod bradavica zahvat se obično ponavlja svaka dva do četiri tjedna, često tri do šest puta, a ponekad i češće. Neće svaka bradavica nestati nakon istog broja zahvata, a može se i vratiti.
Nakon zahvata
Mjesto može biti crveno i osjetljivo nekoliko dana, a zatim se stvori kora koja zacjeljuje oko jedan do dva tjedna i otpadne sama. Nemojte je skidati. Moguća je privremena promjena osjeta te svjetlija ili tamnija mrlja na koži, a ožiljak je rijedak.
Što je elektrokoagulacija?
Elektrokoagulacija uklanja promjenu toplinom električne struje, obično u lokalnoj anesteziji. Koristi se za sitne dobroćudne izrasline kože: fibrome, viseće izrasline, sitne žilice ili milije, te za velike ili uporne bradavice koje ne reagiraju na krioterapiju. Kod bradavica se uz nju može raditi i kiretaža (struganje).
Nakon zahvata
Stvori se kora koja zacjeljuje oko jedan do dva tjedna. Mjesto održavajte čistim, a na licu ga štitite od sunca da ne ostane tamna mrlja. Zahvat može ostaviti ožiljak, osobito na mjestima pritiska poput tabana, a dio bradavica vrati se unutar nekoliko mjeseci.
Ekskohleacija moluski i kondiloma
Ekskohleacija je struganje malom žličicom (kiretom). Koristi se kod mekušaca (molluscum contagiosum) i kondiloma. Brzo je, a mjesto se zatim zbrine. Moluske kod djece često nestanu i same, pa se kod djece prvo razmatra promatranje, a zahvat se prilagođava djetetu (moluske kod djece).
Što se može ukloniti, a što ne bez pregleda?
| Promjena | Zahvat |
|---|---|
| Virusne bradavice | krioterapija, elektrokoagulacija |
| Viseće kožne izrasline (fibromi) | elektrokoagulacija |
| Sitne žilice, milije | elektrokoagulacija |
| Seboroične keratoze (staračke bradavice) | krioterapija ili elektrokoagulacija |
| Moluske i kondilomi | ekskohleacija |
| Madež ili promjena koja se mijenja, krvari ili je tamna | ne uklanja se bez pregleda (uklanjanje madeža) |
Kada se javiti?
- bradavice na rukama, stopalima ili licu koje ne prolaze
- bolne bradavice koje smetaju pri hodanju
- sitne izrasline koje smetaju ili se ozljeđuju
- sumnjiva promjena koju želite provjeriti
- moluske ili kondilomi
Kako se pripremiti?
- Ne morate biti natašte.
- Javite ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, imate srčani stimulator (važno za elektrokoagulaciju) ili ste skloni keloidima.
- Javite ako ste trudni ili dojite.
Prvi pregled potreban je ako prije toga niste bili kod nas. Zahvat se obično može napraviti na istom pregledu, ako liječnica procijeni da je promjena prikladna.
Česta pitanja
Trebam li uputnicu?
Ne, za krioterapiju i elektrokoagulaciju u Cordati ne trebate uputnicu. Termin možete zakazati izravno, online ili telefonom.
Boli li krioterapija?
Osjeti se hladnoća i peckanje koje traje nekoliko sekundi. Na stopalima i prstima može biti osjetljivije.
Koliko zahvata treba za bradavicu?
Ovisi o veličini, vrsti i mjestu. Često je potrebno nekoliko tretmana u razmaku od dva do četiri tjedna, a ponekad i više. Bradavice se mogu vratiti jer zahvat uklanja zaraženo tkivo, ali ne i sam virus.
Ostaje li ožiljak?
Krioterapija rijetko ostavlja ožiljak, ali može ostati privremena ili dugotrajnija svjetlija ili tamnija mrlja. Elektrokoagulacija češće može ostaviti ožiljak, osobito kod dubljih zahvata.
Smije li se ukloniti svaka izraslina?
Ne. Svaku promjenu liječnica prvo pregleda. Sumnjive promjene ne uklanjaju se “usput”, nego se šalju na analizu.
Šalje li se uklonjeno tkivo na analizu?
Kod promjena koje nisu očito bradavice ili sitne izrasline, da (patohistološka analiza). Nalaz je tipično gotov za 5 do 10 radnih dana, a kod složenijih slučajeva i dulje; rok ovisi o laboratoriju. Liječnica će vam sve objasniti.
Što poslije mogu raditi?
Normalne dnevne aktivnosti. Izbjegavajte trljanje, sunčanje i kupanje u bazenu dok kora ne otpadne.
Radite li zahvate i djeci?
Izvori