Digitalna dermatoskopija: praćenje madeža kroz vrijeme

Madež koji se mijenja ponekad se ne primijeti jer se mijenja polako. Digitalna dermatoskopija pomaže u tome: odabrani madeži snime se pod uvećanjem, snimka se pohrani, a na kontroli se usporedi s novom. Tako se vidi što je ostalo isto (većina madeža) i što se promijenilo (rijetko, ali važno).

Što je digitalna dermatoskopija?

To je dermatoskopski pregled uz digitalno snimanje. Dermatoskop uvećava madež i prikazuje strukturu koja se golim okom ne vidi: pigmentnu mrežu, boje, rubove. Snimka se sprema i služi za usporedbu na idućem pregledu.

Parcijalna i cjelovita digitalna dermatoskopija

Nazivi se u praksi ne koriste posve ujednačeno, pa objašnjavamo što znače.

U našem cjeniku vodi se parcijalna digitalna dermatoskopija. To znači pregled odabranih madeža uz praćenje: liječnica odabire madeže koje treba pratiti, snima ih dermatoskopom i na kontroli uspoređuje s prethodnim snimkama. Ne snima se cijelo tijelo.

Za koga je

• osobe s velikim brojem madeža
• osobe s atipičnim (displastičnim) madežima
• osobe koje su imale melanom ili imaju melanom u obitelji
• osobe svijetle puti koje su često na suncu ili su imale opekline
• madeži koje liječnica želi pratiti, a ne ukloniti odmah
• madeži na mjestima koja je teško samostalno pratiti, npr. na leđima
• svi koji žele sigurnost uz redovite kontrole

Čemu služi?

• da se promjena madeža uoči rano, usporedbom sa starom snimkom
• da se izbjegnu nepotrebna uklanjanja madeža koji su stabilni
• da se prati madež koji je “granični” po izgledu

Praćenje ne zamjenjuje uklanjanje kad je ono potrebno. Madež koji se promijenio ili izgleda sumnjivo uklanja se i šalje na patohistološku analizu (uklanjanje s analizom).

Kako izgleda pregled i koliko često dolaziti?

Liječnica pregleda madeže i odabire koje će snimiti. Dermatoskop se prisloni na madež i snimi se slika, bez boli. Slike se pohranjuju u vaš karton, a na kontrolnom pregledu snimaju se ponovno i uspoređuju sa starima.

Razmak kontrola određuje dermatolog prema broju i izgledu madeža i vašem riziku. Za pojedini nesigurni madež kontrola je često nakon oko tri do šest mjeseci, a dugoročno praćenje najčešće je jednom godišnje ili češće.

Što metoda ne može?

• Ne snimaju se sva mjesta jednako dobro: vlasište, genitalije i prostori među prstima teško su dostupni.
• Najbolje funkcionira za pigmentirane madeže.
• Ne otkriva svaki melanom: brzorastući melanom može se promijeniti između dvije kontrole.
• Može dovesti do lažno sumnjivih nalaza i zahvata koji se poslije pokažu nepotrebnima.
• Ne zamjenjuje samopregled kože niti javljanje kad se madež promijeni.

Kako se pripremiti?

• Dođite bez šminke, losiona i lakova na noktima.
• Skinite nakit s područja koja se pregledavaju.
• Ako imate fotografije madeža od ranije, ponesite ih.
• Zapišite koji su se madeži promijenili, svrbe ili krvare.
• Ne morate biti natašte.

ABCDE pravilo: što pratite i sami

• A (asimetrija): polovice madeža nisu iste
• B (rub): rub je nazubljen ili neoštar
• C (boja): više boja u istom madežu
• D (promjer): veći od oko 6 mm
• E (evolucija): madež se mijenja, svrbi ili krvari

Ako primijetite nešto od ovoga, javite se na pregled, ne morate čekati zakazanu kontrolu.

Prvi pregled madeža u pravilu je pregled s dermatoskopijom. Digitalno snimanje dodaje se kad liječnica procijeni da je praćenje potrebno.

Česta pitanja