VASKULARNA KIRURGIJA
Color doppler arterija
CD arterija, odnosno color doppler arterija ili doppler arterija, neinvazivna je ultrazvučna pretraga kojom se procjenjuju prohodnost arterija, brzina i smjer protoka krvi, prisutnost suženja, začepljenja i aterosklerotskih promjena. Pregled je bezbolan, brz i važan u dijagnostici bolesti arterijskog sustava.
Kada postoji sumnja na oslabljen protok krvi kroz arterije, CD arterija često je jedan od najvažnijih prvih pregleda. Koristi se kod simptoma poput boli u nogama pri hodu, hladnoće ekstremiteta, slabije opipljivog pulsa, grčeva pri naporu, utrnulosti ili usporenog cijeljenja rana. Pregled može pomoći otkriti postoje li suženja, aterosklerotski plakovi ili značajno smanjen protok krvi koji zahtijevaju daljnju obradu ili liječenje.
U Poliklinici Cordata CD arterija koristimo za procjenu arterijske cirkulacije, rano otkrivanje poremećaja protoka i planiranje daljnjeg zbrinjavanja kod akutnih i kroničnih vaskularnih tegoba.
Što je CD arterija?
CD arterija je ultrazvučni pregled arterija koji kombinira:
- prikaz same arterije i njezine stijenke
- procjenu protoka krvi kroz arteriju
- mjerenje brzine protoka
- otkrivanje suženja i začepljenja
- procjenu aterosklerotskih promjena i drugih arterijskih abnormalnosti
Ova pretraga omogućuje da se u istom pregledu vidi i izgled arterije i kako krv kroz nju prolazi, što je posebno važno kada se procjenjuje postoji li hemodinamski značajno suženje. CD arterija preporučuje se kod:
- boli u nogama pri hodu
- osjećaja hladnoće u stopalima ili šakama
- slabijeg pulsa na ekstremitetima
- sumnje na perifernu arterijsku bolest
- poznate ateroskleroze
- rana koje sporo cijele
- grčeva u listovima pri naporu
- razlike u boji ili temperaturi ekstremiteta
- kontrola nakon vaskularnih zahvata
- procjene cirkulacije prije ili nakon liječenja.
CD arterija i ateroskleroza
Jedan od najčešćih razloga za pregled arterija je sumnja na aterosklerozu, odnosno nakupljanje masnih naslaga i plakova u stijenci arterije. Takve promjene mogu postupno suziti lumen krvne žile i smanjiti dotok krvi u mišiće i druga tkiva. Kada je protok krvi dovoljno smanjen, mogu se javiti simptomi poput boli pri hodu, slabosti, hladnoće ili smanjenja funkcije ekstremiteta.
CD arterija može pomoći procijeniti:
- postoji li plak u stijenci arterije
- koliki je stupanj suženja
- utječe li suženje na protok krvi
- postoji li potpuno začepljenje arterije
- treba li daljnja angiološka ili vaskularna obrada.
Periferna arterijska bolest
Periferna arterijska bolest najčešće zahvaća arterije nogu i uzrokuje smanjen dotok krvi u mišiće tijekom opterećenja. Tipičan simptom je klaudikacija — bol, zatezanje ili grč u listu, bedru ili stražnjici koji se javlja pri hodu i smiruje u mirovanju. U težim slučajevima mogu se javiti bolovi i u mirovanju, hladna stopala, slabije cijeljenje rana i promjene boje kože.
CD arterija važan je jer pomaže utvrditi:
- gdje se nalazi suženje
- koliko je protok ograničen
- postoji li više zahvaćenih segmenata
- kakva je težina bolesti
- je li potreban daljnji vaskularni postupak ili dodatna obrada.
Što pregled može pokazati?
CD arterija može pomoći u otkrivanju:
- suženja arterija
- potpunog začepljenja arterije
- aterosklerotskih plakova
- oslabljenog ili turbulentnog protoka krvi
- promjena nakon ranijih vaskularnih zahvata
- pojedinih neaterosklerotskih arterijskih promjena
- aneurizmatskih ili drugih vaskularnih odstupanja, ovisno o regiji pregleda.
Kod određenih pacijenata pregled može biti važan i u procjeni cirkulacije prije planiranih zahvata ili u kontroli nakon liječenja.
CD arterija i procjena protoka krvi
Sama prisutnost plaka nije jedino što je važno. Ključno je i kako taj plak utječe na protok krvi. Doppler analiza omogućuje procjenu brzine i obrasca protoka, pa se može razlikovati manje značajna promjena od suženja koje bitno smanjuje opskrbu tkiva krvlju. Upravo zato CD arterija ima veliku vrijednost u odluci o daljnjem liječenju i praćenju.
Odnos CD arterija i ABI-a
Kod procjene arterijske cirkulacije, osobito na nogama, često se koristi i ABI (ankle-brachial index), odnosno omjer krvnog tlaka na gležnju i nadlaktici. ABI može pomoći u otkrivanju periferne arterijske bolesti, dok CD arterija detaljnije prikazuje gdje se promjena nalazi i kako utječe na protok. Ove dvije metode često se nadopunjuju.
Kako izgleda pregled?
Pregled je bezbolan i neinvazivan. Na kožu iznad arterije nanosi se gel, a liječnik ultrazvučnom sondom pregledava krvnu žilu i analizira protok krvi. Ovisno o regiji koja se pregledava, pacijent može ležati ili biti u drugom prikladnom položaju. Pretraga ne koristi zračenje i u pravilu ne zahtijeva posebnu pripremu.
Česta pitanja
Što je CD arterija?
CD arterija je color doppler ultrazvučni pregled arterija kojim se procjenjuju prohodnost arterija, protok krvi i prisutnost suženja ili začepljenja.
Kada se radi doppler arterija?
Najčešće se radi kod boli u nogama pri hodu, sumnje na perifernu arterijsku bolest, hladnih stopala, slabijeg pulsa i drugih znakova slabije cirkulacije.
Može li CD arterija otkriti suženje arterije?
Da. Pregled može pokazati postoji li suženje arterije, gdje se nalazi i koliko utječe na protok krvi.
Može li pregled pokazati aterosklerozu?
Može. CD arterija može prikazati aterosklerotske plakove i procijeniti njihov hemodinamski značaj.
Je li pregled bolan?
Ne. Pregled je bezbolan, neinvazivan i ne koristi zračenje.
Trebam li se posebno pripremiti?
Za većinu pregleda arterija nije potrebna posebna priprema.
Koja je razlika između ABI-a i CD arterija?
ABI je jednostavan test koji uspoređuje tlak na rukama i nogama i može ukazati na perifernu arterijsku bolest. CD arterija detaljnije prikazuje same arterije i protok krvi kroz njih.
Može li CD arterija pomoći nakon vaskularnog zahvata?
Da. Pregled se može koristiti i za kontrolu protoka krvi nakon određenih vaskularnih zahvata ili u praćenju poznate arterijske bolesti.