Uho

Osjećaj začepljenog uha, slabiji sluh, zujanje, bol, pritisak, iscjedak, vrtoglavica ili upale koje se vraćaju: tegobe uha imaju mnogo uzroka. Ponekad je uzrok jednostavan, poput nakupljenog ušnog voska (cerumena), a ponekad je potreban detaljniji ORL pregled kako bi se utvrdilo je li riječ o upali, oštećenju sluha ili drugom poremećaju. Pregled traje oko 30 minuta, vodi ga Petar Gulin, dr. med., specijalist otorinolaringologije, a uputnica nije potrebna.

Tegobe mogu zahvatiti jedno ili oba uha, a uzrok može biti cerumen, upala, promjena na bubnjiću, tekućina u srednjem uhu ili poremećaj unutarnjeg uha. Cilj pregleda je razlikovati bezazlene i lako rješive uzroke od stanja koja traže dodatnu dijagnostiku i ciljano liječenje. Pregled je osobito koristan kod slabljenja sluha, zujanja, boli, iscjetka, vrtoglavice ili ponavljanih upala.

Kada se preporučuje ORL pregled uha?

• osjećaj začepljenog uha
• slabiji sluh ili postupna promjena sluha
• zujanje, šum, piskanje ili pulsiranje u uhu
• bol, pritisak ili osjećaj punoće u uhu
• iscjedak iz uha
• ponavljane upale uha
• vrtoglavica ili nesigurnost pri hodu

Začepljeno uho i cerumen

Cerumen je čest uzrok osjećaja začepljenosti. Nije prljavština nego zaštitna tvar koja održava zvukovod vlažnim, hvata prašinu i mikrobe te se obično sam izbacuje prema van. Problem nastaje kad se stvori čep koji mehanički zatvori zvukovod: tada se mogu javiti punoća, slabiji sluh, zujanje, bol, vrtoglavica, a ponekad i neugodan miris ili iscjedak.

Čepovi se najčešće stvaraju kod osoba koje uho čiste vatenim štapićima, koriste slušalice ili slušni aparat ili imaju uski zvukovod. Uklanjanje kod liječnika je brzo i uz pregled bubnjića. Više o postupku i cijeni: Čišćenje uha i čep u uhu.

Gubitak sluha

Gubitak sluha može biti blag, postupan i dugo neprimijećen. Uzroci su cerumen, upala uha, tekućina u srednjem uhu, puknuće bubnjića, dobne promjene, oštećenje unutarnjeg uha (npr. zbog buke) te, rjeđe, tumorske ili druge strukturne promjene. Sluh može biti slabiji jer zvuk ne dolazi do unutarnjeg uha (provodni gubitak, često privremen i izlječiv) ili zbog oštećenja unutarnjeg uha ili živca (senzorineuralni gubitak).

Tipični znakovi su:

• potreba za glasnijim televizorom
• slabije razumijevanje govora, osobito u buci
• osjećaj da je jedno uho lošije
• česti zahtjevi sugovornicima da ponove rečeno

Razinu i vrstu gubitka pokazuje test sluha: Audiometrija i timpanometrija.

Zujanje u ušima

Zujanje (tinitus) osobe opisuju kao zujanje, piskanje, brujanje, šuštanje ili pulsiranje bez vanjskog izvora zvuka. Tinitus je simptom, a ne dijagnoza. Može biti povezan s cerumenom, oštećenjem sluha, upalom, poremećajem unutarnjeg uha ili određenim lijekovima. Kod nekih je osoba blag i povremen, a kod drugih znatno narušava san, koncentraciju i kvalitetu života. Više o uzrocima i obradi: Zujanje u ušima (tinitus).

Upale uha

Upala može zahvatiti različite dijelove uha.

Upala vanjskog uha

Simptomi su bol, svrbež, osjetljivost uške na dodir, osjećaj punoće, iscjedak i prigušen sluh. Liječenje obuhvaća čišćenje zvukovoda i kapi za uho, a uho tijekom liječenja treba čuvati od vode.

Upala srednjeg uha

Simptomi su bol, povišena temperatura, pritisak i privremeno slabiji sluh. Blag gubitak sluha je čest i obično se povuče kad infekcija prođe. Mnoge upale srednjeg uha prolaze uz lijekove protiv boli, a antibiotik se uzima kad liječnik procijeni da je potreban. Kod ponavljanih upala ili tekućine u srednjem uhu koja ne nestaje smetnje sluha mogu biti izraženije i traže daljnju obradu.

Bubnjić i perforacija

Perforacija (puknuće) bubnjića može nastati nakon infekcije, zbog promjene tlaka, ozljede ili vrlo glasnog zvuka. Simptomi su slabiji sluh, bol, šum i iscjedak. Gubitak sluha je često prolazan, a ovisi o veličini i položaju perforacije. Manje perforacije često zacijele same, a dotad uho treba čuvati od vode. Veće ili one koje ne zacijele procjenjuje liječnik.

Uho i vrtoglavica

Unutarnje uho važno je i za ravnotežu. Njegovi poremećaji mogu izazvati vrtoglavicu, nestabilnost, mučninu i osjećaj vrtnje. Ako se uz tegobe uha javljaju i smetnje ravnoteže, ORL pregled pomaže razlikovati jednostavnije uzroke od poremećaja unutarnjeg uha.

Kako izgleda ORL pregled uha?

Pregled obuhvaća:

• razgovor o simptomima i njihovu trajanju
• pregled vanjskog uha i zvukovoda
• pregled bubnjića, najčešće otoskopom
• procjenu ima li cerumena, upale, tekućine ili drugih promjena
• po potrebi dodatnu obradu sluha ili ravnoteže

Cilj je utvrditi je li uzrok u vanjskom, srednjem ili unutarnjem uhu i treba li dodatna dijagnostika. Ponesite ranije nalaze (audiogram, nalaze drugih pregleda) i popis lijekova, a uho prije pregleda nemojte čistiti štapićima.

Kada se javiti liječniku?

Pregled je preporučljiv što prije ako je problem jednostran ili se sluh postupno pogoršava, ako iz uha curi sekret, bol je jaka, zujanje je novo i ne prestaje, uz tegobe sluha postoji vrtoglavica ili se tegobe ponavljaju ili traju dugo.

Česta pitanja