Test sluha: audiometrija i timpanometrija

Slabije čujete razgovor u buci, često tražite da vam se ponovi ili vam zuji u ušima? Test sluha pokazuje čujete li zaista slabije, na kojem uhu i koliko. Sastoji se od dva bezbolna ispitivanja, audiometrije i timpanometrije, a rezultat s liječnikom ORL-om daje odgovor što dalje.

Što je audiometrija?

Tonska audiometrija mjeri koliko tiho čujete tonove različitih visina, otprilike od 250 do 8000 Hz, a to su frekvencije važne za razumijevanje govora. Sjednete sa slušalicama i pritisnete tipku svaki put kad čujete ton, i ako je vrlo tih. Svako uho ispituje se zasebno. Uz slušalice (zračna provodljivost) obično se ispituje i koštana provodljivost: mali vibrator stavlja se iza uha pa se ton prenosi kroz kost, mimo vanjskog i srednjeg uha. Usporedba te dvije vrijednosti pokazuje gdje je problem.

Rezultat je audiogram, grafikon koji prikazuje najtiši ton koji čujete na svakoj frekvenciji, izražen u decibelima (dB HL). Pretraga je bezbolna i traje oko 20 minuta.

Što je timpanometrija?

Timpanometrija mjeri kako se bubnjić i srednje uho pomiču kad se tlak u zvukovodu mijenja. Mekani nastavak sonde prisloni se na ulaz u zvukovod i nakratko promijeni tlak, a uređaj bilježi kako bubnjić odgovara. Rezultat je timpanogram, krivulja čiji oblik govori o stanju srednjeg uha:

• normalna krivulja s vrhom blizu nule: bubnjić se pomiče uredno
• ravna krivulja: bubnjić se ne pomiče, što je tipično kod tekućine u srednjem uhu, a može upućivati i na perforaciju bubnjića
• krivulja pomaknuta u negativno područje: podtlak u srednjem uhu, najčešće zbog slabije funkcije Eustahijeve cijevi (kod prehlade, alergije ili upale)
• niska ili vrlo visoka krivulja: može upućivati na ukočenost slušnih koščica (primjerice kod otoskleroze) ili njihov prekid

Tijekom mjerenja treba mirno sjediti te ne govoriti i ne gutati. Pretraga traje nekoliko minuta i ne boli, a možete osjetiti pritisak u uhu i čuti zvuk. Ne radi se kad je zvukovod začepljen (čepom ili stranim tijelom) ni nedavno nakon operacije uha.

Dvije vrste gubitka sluha

Sluh može biti slabiji zbog dva razloga:

• provodni gubitak: zvuk ne dolazi do unutarnjeg uha (čep, tekućina, upala, problem bubnjića ili slušnih koščica). Često je privremen i može se liječiti
• senzorineuralni gubitak: oštećenje unutarnjeg uha ili živca (buka, starenje, bolest, lijekovi). Obično je trajan, no postoje mogućnosti pomoći

Moguć je i miješani gubitak, kad postoje oba uzroka. Audiometrija i timpanometrija zajedno pokazuju o kojoj je vrsti riječ, a time i što učiniti.

Kome je test sluha koristan?

• slabije čujete ili vam okolina govori da ne čujete
• zujanje u ušima (tinitus)
• osjećaj začepljenog uha
• pogoršanje sluha
• vrtoglavica uz problem s uhom
• česte upale uha
• izloženost buci na poslu ili u slobodno vrijeme
• prije odluke o slušnom aparatu
• kontrola sluha nakon liječenja ili uzimanja lijekova koji mogu štetiti sluhu
• praćenje sluha s godinama

Kako se pripremiti?

• Izbjegavajte jaku buku (koncert, glasna glazba na slušalicama) 12 do 14 sati prije pretrage: nakon buke sluh se privremeno pogorša i test može pokazati lošiji rezultat.
• Ako sumnjate na čep u uhu, recite pri zakazivanju: uho će se pregledati i po potrebi očistiti prije testa, jer čep može lažno pokazati lošiji sluh.
• Ponesite ranije nalaze sluha, ako ih imate.
• Ne morate biti natašte.

Kako teče posjet?

Liječnik najprije pregleda uho kako bi vidio bubnjić i isključio čep. Zatim se radi timpanometrija, pa audiometrija u tihoj prostoriji. Na kraju liječnik objašnjava audiogram i timpanogram te daje preporuku: liječenje, kontrola, slušni aparat ili daljnja pretraga. Audiometrija i timpanometrija zajedno traju oko 20 do 30 minuta.

Obično se radi uz ORL pregled, kako bi se rezultati odmah protumačili.

Česta pitanja