Zujanje u ušima (tinitus)

Zujanje, šištanje, zvonjava ili brujanje koje čujete, a ne dolazi iz okoline: to je tinitus. Vrlo je čest i većinom nije znak ozbiljne bolesti, ali može biti naporan i otežati san i koncentraciju. Pregled traži uzrok, a često ga se i nađe i otkloni.

Što je tinitus?

Tinitus je opažanje zvuka bez vanjskog izvora. Može biti u jednom ili oba uha, stalan ili povremen, tih ili glasan, a opisuje se kao zujanje, šum, zvonjava, pištanje ili pulsiranje. Nije bolest sama po sebi, nego simptom koji ima uzrok, koji se ponekad pronađe, a ponekad ne. Najčešće ga čuje samo bolesnik. Pulsirajući tinitus, koji prati puls, ponekad se čuje i liječniku, a često ima uzrok u krvnim žilama.

Najčešći uzroci

• Oštećenje sluha (starenje, buka): najčešći uzrok
• Izlaganje buci (koncerti, rad s bukom, glasna glazba na slušalicama)
• Čep od ušnog voska ili začepljen zvukovod
• Upale uha, tekućina u srednjem uhu i poremećaj rada Eustachijeve cijevi
• Lijekovi (neki protuupalni lijekovi, neki antibiotici, diuretici, neki lijekovi za liječenje raka). Nikada ne prekidajte lijekove sami
• Visok krvni tlak i bolesti krvnih žila, osobito kod pulsirajućeg zujanja
• Napetost vratne kralježnice i čeljusnog zgloba
• Ozljede glave i vrata
• Stres, nespavanje, anksioznost: pogoršavaju postojeći tinitus
• Rjeđe: bolest unutarnjeg uha (Ménièreova bolest), otoskleroza, tumor slušnog živca, bolesti štitnjače, šećerna bolest

Kada se javiti liječniku?

• zujanje traje dulje od tjedan dana ili je počelo nakon prehlade i ne prolazi
• samo jedno uho
• nastalo je naglo, osobito uz nagli pad sluha
• pulsirajuće zujanje u ritmu srca
• uz oslabljen sluh, vrtoglavicu, bol ili curenje iz uha
• nakon ozljede glave
• remeti san ili koncentraciju, izaziva tjeskobu

Kako izgleda pregled?

Liječnik pita kada je zujanje počelo, kakav je zvuk, u kojem uhu je, što ga pogoršava te o lijekovima, buci i općem zdravlju. Pregledavaju se zvukovod i bubnjić, a po potrebi se uklanja čep.

Audiometrija i timpanometrija pokazuju je li sluh oštećen i na kojoj razini. Test sluha osobito je koristan kod zujanja u jednom uhu, zujanja koje traje mjesecima i kad uz zujanje slabije čujete. Slikovne pretrage (MR ili CT) nisu potrebne kod svakog tinitusa, nego uglavnom kod zujanja u jednom uhu, pulsirajućeg zujanja, asimetričnog gubitka sluha ili neuroloških znakova. Liječnik odlučuje po nalazu i, kad je potrebno, upućuje vas na dodatne pretrage.

Liječi se uzrok kada postoji. Kada ne postoji, cilj je da zujanje manje smeta.

Što može pomoći?

• uklanjanje čepa i liječenje upale
• ispravljanje sluha slušnim aparatom ako je sluh oslabljen: često smanji zujanje
• zaštita sluha od buke i umjerena glasnoća slušalica
• tihi pozadinski zvuk (ventilator, tihi šum) navečer, jer tišina pojačava zujanje
• opuštanje, redovit san, smanjenje stresa i prekomjernog kofeina, alkohola i nikotina
• kognitivno-bihevioralna terapija ako zujanje jako opterećuje: ne smanjuje sam zvuk, ali smanjuje koliko vas smeta, a to je najbolje potkrijepljeni pristup za zujanje koje traje

Nema jedinstvenog lijeka koji “briše” tinitus. Za ginkgo, melatonin, cink i druge dodatke prehrani nema dokaza da pomažu, a isto vrijedi za kapi i uređaje koji obećavaju brzo izlječenje. Lijekovi se katkad koriste za pridruženu tjeskobu ili nesanicu, ali ne liječe sam tinitus. Najviše se postiže kombinacijom liječenja uzroka i navikavanja.

Česta pitanja