Pregled štitnjače: paketi

Umor, nervoza, promjene težine, lupanje srca, kvržica na vratu ili nalaz štitnjače koji ne razumijete: pregled štitnjače obično traži nekoliko koraka, od pregleda liječnika i ultrazvuka do krvnih pretraga. Paketi ih spajaju u jedan posjet, s jasnom cijenom i objašnjenjem nalaza.

Koji paket mi treba?

Štitnjača: osnovni paket

Specijalistički pregled, ultrazvuk vrata i štitnjače te hormoni T3, T4 i TSH. Za prvi pregled, kad nemate nalaz ili želite provjeriti stanje. Daje sliku građe i rada štitnjače.

Štitnjača: autoimuna obrada

Osnovni paket uz protutijela anti-TPO i anti-TG. Za sumnju na autoimunu bolest štitnjače (npr. Hashimotov tireoiditis), kad su hormoni neuredni ili u obitelji postoje autoimune bolesti.

Štitnjača + citološka punkcija

Osnovni paket uz citološku punkciju čvora tankom iglom pod kontrolom ultrazvuka. Za čvor koji ultrazvuk opisuje kao sumnjiv ili dovoljno velik da ga treba provjeriti.

Tablica ispod pokazuje razlike.

Za koga je pregled štitnjače

• kvržica ili oteklina na vratu
• umor, pospanost, osjećaj hladnoće, suha koža, zatvor (sporiji rad štitnjače)
• nervoza, lupanje srca, mršavljenje, znojenje (ubrzani rad štitnjače)
• promjene težine bez objašnjenja
• promuklost ili otežano gutanje
• bolesti štitnjače i autoimune bolesti u obitelji
• već imate nalaz s odstupanjem ili čvorom
• poremećaji ciklusa ili plodnosti, kad liječnik traži nalaz štitnjače

Štitnjača leži na vratu, pa je pregled vrata i ultrazvuk dio rada otorinolaringologa. Zato kvržicu na vratu, promuklost ili tegobe pri gutanju možete provjeriti na jednom mjestu.

Što pokazuju pretrage?

• Ultrazvuk štitnjače i vrata: veličina, građa, čvorovi (broj, veličina, izgled) i limfni čvorovi vrata. Izgled čvora pomaže procijeniti treba li ga dodatno provjeriti punkcijom. Više o ultrazvuku
• TSH, T3, T4: pokazuju radi li štitnjača sporo, brzo ili uredno. Povišen TSH obično upućuje na sporiji rad, a snižen na ubrzani rad.
• Anti-TPO i anti-TG: protutijela koja upućuju na autoimunu bolest štitnjače. Mogu biti povišena i kod osoba bez tegoba, pa nalaz tumači liječnik.
• Citološka punkcija: uzorak stanica iz čvora tankom iglom, pod kontrolom ultrazvuka, radi procjene je li čvor dobroćudan.

Velika većina čvorova štitnjače je dobroćudna. Pretraga služi da se to sigurno utvrdi.

Kako se pripremiti?

• Za hormone štitnjače i protutijela obično nije potrebno biti natašte.
• Ponesite ranije nalaze i ultrazvuk, ako ih imate.
• Ako uzimate lijek za štitnjaču (levotiroksin), na dan vađenja krvi uzmite ga tek nakon vađenja, osim ako vam je liječnik rekao drugačije. Javite koje lijekove uzimate.
• Ako uzimate dodatke prehrani s biotinom (vitamin B7), javite to prije vađenja krvi: biotin može utjecati na rezultate hormona štitnjače pa ga liječnik često savjetuje prekinuti nekoliko dana prije.
• Za punkciju javite uzimate li lijekove za razrjeđivanje krvi.

Kako izgleda posjet?

Posjet počinje razgovorom i pregledom vrata, a zatim slijedi ultrazvuk: gel i sonda na vratu, bezbolno, nekoliko minuta. Krv se vadi iz vene. Ako je potrebna citološka punkcija, uzorak čvora uzima se tankom iglom pod kontrolom ultrazvuka. Traje nekoliko minuta i podnosi se slično kao vađenje krvi. Na kraju dobivate objašnjenje nalaza i plan. Ako je potrebno liječenje štitnjače, liječnik će vam objasniti plan i po potrebi vas uputiti endokrinologu.

Česta pitanja