Fiberendoskopija: pregled nosa, grla i glasnica kamerom

Neke dijelove nosa i grla liječnik ne može vidjeti običnim pregledom: stražnji dio nosa, ždrijelo, korijen jezika i glasnice. Fiberendoskopija ih pokazuje uživo, tankom savitljivom kamerom koja se uvodi kroz nos. Pregled je kratak, radi se u ordinaciji, bez uspavljivanja, a odgovor se često vidi već tijekom pregleda.

Što je fiberendoskopija?

To je pregled tankom savitljivom cijevi (promjera nekoliko milimetara) s kamerom i svjetlom na vrhu. Uvodi se kroz nosnicu, bez rezova i bez uspavljivanja, a slika se prikazuje na ekranu. Liječnik tako prati put zraka: nos, stražnji dio nosa (nazofarinks), ždrijelo i grkljan s glasnicama. Stručno se pregled zove nazofaringolaringoskopija ili fiberoptička laringoskopija, a u razgovoru često samo “pregled glasnica”.

Što se može vidjeti?

• nosnu pregradu, nosne školjke, polipe i sekret u nosu
• ušća Eustahijevih cijevi i adenoidno tkivo u nazofarinksu
• korijen jezika, jamice uz korijen jezika i krajnike, mjesta na kojima se promjene teško vide običnim pregledom
• epiglotis, grkljan i glasnice: pokretljivost glasnica, oteklinu, čvoriće, polipe, crvenilo i druge promjene sluznice
• nakupljanje sline u donjem dijelu ždrijela, koje može upućivati na poteškoće s gutanjem
• znakove refluksa u grlu
• uzrok otežanog disanja kroz nos ili otežanog gutanja

Kada se preporučuje?

• promuklost ili promjena glasa dulje od tri tjedna
• osjećaj knedle u grlu, stalno pročišćavanje grla
• otežano ili bolno gutanje
• kronično začepljen nos, začepljenost samo jedne strane nosa
• ponavljane upale sinusa
• ponavljano krvarenje iz nosa
• hrkanje i sumnja na apneju u snu
• kronični kašalj
• bol u uhu bez nalaza u uhu
• sumnja na promjenu u grlu ili nosu koju treba pogledati izbliza
• praćenje nakon liječenja bolesti nosa i grla

Fiberendoskopija se koristi i za procjenu gutanja (kod disfagije), uz stranicu otežano gutanje.

Kako se pripremiti?

• Ne morate biti natašte, ali nemojte jesti obilan obrok neposredno prije pregleda, jer kamera može izazvati nagon na povraćanje.
• Ponesite popis lijekova i nalaze. Recite liječniku ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi ili imate poremećaj zgrušavanja, jer nos tada lakše krvari.
• Recite ako ste alergični na lokalne anestetike ili sprejeve za nos.

Kako teče pregled?

Priprema nosa

Nakon uobičajenog ORL pregleda u nos se nanese sprej s dekongestivom i lokalnim anestetikom. Širi nosni prolaz, ublažuje nadražaj i smanjuje nagon na gaganje. Djeluje nekoliko minuta, a možete osjetiti gorak okus u ustima i utrnulost u grlu.

Pregled

Sjedite uspravno i udobno. Tanka kamera uvodi se kroz nosnicu do ždrijela i grkljana. Od vas se može tražiti da udahnete kroz nos, izgovorite glas “i”, brojite naglas ili progutate slinu, kako bi se vidjelo kako se glasnice i ždrijelo pokreću. Slika se prati na ekranu, a sam pregled traje nekoliko minuta. Možete osjetiti pritisak u nosu, kihanje ili nadražaj na kašalj.

Nakon pregleda

Liječnik odmah objašnjava što je vidio. Ne trebate nikakav oporavak i možete nastaviti dan. Zbog utrnulosti grla ne jedite i ne pijte oko sat vremena, dok ne prođe. Ako vam se nakon spreja vrti u glavi, još malo sjedite.

Fiberendoskopija je dio nekoliko paketa. Liječnik će reći koji vam odgovara.

Česta pitanja