DERMATOLOGIJA
Akne
Akne su jedna od najčešćih bolesti kože i mogu se javiti u adolescenciji, ali i u odrasloj dobi. Mogu biti blage, s miteserima i manjim upalama, ali i izražene, bolne i sklone nastanku ožiljaka. Pravovremeni dermatološki pregled važan je kako bi se odredio tip akni, procijenila težina promjena i izradio jasan plan liječenja. Akne nastaju kada se folikuli dlake začepe sebumom i odumrlim stanicama kože, a upala i bakterije dodatno pogoršavaju promjene.
Akne nisu samo estetski problem. Kod mnogih pacijenata uzrokuju bolne upalne promjene, crvenilo, osjetljivost kože, postupalne mrlje i trajne ožiljke. Osim fizičkih simptoma, mogu značajno utjecati i na samopouzdanje te kvalitetu života. Akne najčešće zahvaćaju lice, ali se mogu pojaviti i na leđima, prsima, ramenima i vratu.
U Poliklinici Cordata dermatološki pregled za akne usmjeren je na procjenu vrste i težine promjena, mogućih okidača, ranijeg liječenja i rizika za nastanak ožiljaka, kako bi terapija bila prilagođena svakom pacijentu.
Što su akne?
Akne su kronična upalna bolest pilosebacealne jedinice, odnosno folikula dlake i lojne žlijezde. Nastaju kombinacijom nekoliko čimbenika:
- pojačanog lučenja sebuma
- začepljenja pora
- upale
- djelovanja bakterija povezanih s aknama
- hormonskog utjecaja.
Najčešće se javljaju u pubertetu zbog hormonalnih promjena, ali se mogu razviti i kod odraslih osoba, osobito žena. Američka akademija dermatologije navodi da su akne vrlo česte i da mogu potrajati ili se prvi put pojaviti i u odrasloj dobi.
Kako izgledaju akne?
Akne se mogu očitovati kao različite vrste promjena na koži:
- otvoreni komedoni (miteseri)
- zatvoreni komedoni
- papule
- pustule
- dublji bolni čvorovi
- cistične promjene
- postupalne mrlje i ožiljci.
Kod nekih pacijenata dominiraju miteseri i sitne upalne promjene, dok kod drugih prevladavaju dublje, bolne i uporne akne s većim rizikom za ožiljke.
Zašto nastaju akne?
Akne nastaju kada se u istom području spoji više mehanizama:
- pojačano lučenje loja
- nakupljanje odumrlih stanica kože
- začepljenje folikula
- razvoj upale
- hormonski utjecaji, osobito androgeni.
Na pojavu ili pogoršanje akni mogu utjecati i:
- genetika
- hormonalne oscilacije
- određeni kozmetički proizvodi
- mehanička iritacija kože
- stres
- pojedini lijekovi
- navika istiskivanja promjena.
Važno je znati da akne nisu znak “nečiste kože”. Pretjerano pranje, agresivni proizvodi i iritacija mogu čak dodatno pogoršati stanje kože.
Akne u adolescenata i odraslih
Akne se često povezuju s pubertetom, ali akne u odrasloj dobi nisu rijetkost. Kod odraslih, osobito kod žena, akne se često javljaju u donjem dijelu lica, uz bradu i čeljust, i mogu biti povezane s hormonskim utjecajem.
Odrasle akne često su dugotrajnije, sklonije ponavljanju i mogu zahtijevati drukčiji terapijski pristup nego akne u adolescenciji. Upravo zato dermatološka procjena ima posebnu važnost kada se akne pojavljuju kasnije, traju dugo ili ne reagiraju na uobičajenu njegu.
Kada se treba javiti dermatologu zbog akni?
Dermatološki pregled preporučuje se kada:
- akne traju dugo
- promjene postaju upalne i bolne
- pojavljuju se dublji čvorovi
- ostaju mrlje ili ožiljci
- promjene se šire na leđa i prsa
- dosadašnji proizvodi ne pomažu
- akne značajno utječu na samopouzdanje i kvalitetu života.
Posebno je važno ne odgađati pregled kod akni koje ostavljaju ožiljke, jer se tada ne liječe samo aktivne promjene nego i pokušava spriječiti trajno oštećenje kože.
Ožiljci i mrlje nakon akni
Nakon akni mogu ostati:
- postupalne crvene ili smeđe mrlje
- atrofični ožiljci
- rjeđe hipertrofični ožiljci.
Rizik za ožiljke veći je kod težih upalnih akni, dugotrajnog trajanja bolesti i istiskivanja promjena. Zato je pravovremeno liječenje važno ne samo zbog aktivnih akni, nego i zbog prevencije trajnih posljedica na koži.
Kako izgleda dermatološki pregled za akne?
Pregled uključuje procjenu:
- tipa akni
- težine bolesti
- regija koje su zahvaćene
- prisutnosti ožiljaka i postupalnih promjena
- ranijih terapija i odgovora na liječenje
- mogućih hormonskih i drugih okidača.
Na temelju nalaza određuje se individualni plan liječenja. Ovisno o kliničkoj slici, terapija može uključivati lokalne pripravke, sistemsku terapiju, preporuke za njegu kože i plan kontrole.
Što pogoršava akne?
Akne se mogu pogoršati zbog:
- istiskivanja i diranja promjena
- agresivnih pilinga i isušivanja kože
- masnih ili komedogenih proizvoda
- neredovite ili neprikladne njege
- hormonskih promjena
- stresa
- odgađanja liječenja kod težih oblika.
Kod nekih pacijenata i određeni prehrambeni obrasci mogu imati ulogu u pogoršanju akni, ali taj odnos nije jednak kod svih i treba ga procjenjivati individualno.
Česta pitanja
Zašto nastaju akne?
Akne nastaju zbog kombinacije pojačanog lučenja sebuma, začepljenja pora, upale, bakterija povezanih s aknama i hormonskih utjecaja.
Jesu li akne samo problem tinejdžera?
Ne. Akne se mogu javiti i u odrasloj dobi, osobito kod žena, i mogu biti dugotrajne ili se prvi put pojaviti nakon adolescencije.
Kada se trebam javiti dermatologu zbog akni?
Kada su akne uporne, upalne, bolne, ostavljaju mrlje ili ožiljke, šire se ili ne reagiraju na uobičajene proizvode za njegu.
Mogu li akne ostaviti ožiljke?
Da. Teže upalne akne mogu ostaviti trajne ožiljke, osobito ako se ne liječe na vrijeme ili se promjene istiskuju.
Pomaže li često pranje lica kod akni?
Ne nužno. Pretjerano pranje i agresivni proizvodi mogu iritirati kožu i pogoršati akne. Važna je pravilna, ali nježna njega kože.
Jesu li miteseri isto što i upalne akne?
Ne. Miteseri su komedoni, dok su upalne akne papule, pustule, čvorovi i druge upalne lezije. Oba oblika mogu biti dio iste bolesti.
Može li stres pogoršati akne?
Može. Stres kod nekih osoba može pridonijeti pogoršanju akni, iako obično nije jedini uzrok.
Može li dermatolog pomoći i kod ožiljaka nakon akni?
Da. Dermatološki pregled uključuje i procjenu ožiljaka i postupalnih promjena, kao i plan daljnjeg liječenja kože nakon što se aktivne akne stave pod kontrolu.