Kemijski piling

S godinama koža može postati neujednačena i grublje teksture, s mrljama, tragovima akni i znakovima fotostarenja. Nekome je glavni problem masna koža i akne, nekome mrlje ili ožiljci, a nekome umoran, mutan ten. Kemijski piling je tretman u kojem se na kožu nanosi otopina kiselina koja kontrolirano uklanja oštećene površinske slojeve, a koža se pritom obnavlja. Piling planiramo individualno, prema tipu kože, problemu i oporavku koji vam odgovara. Prije svakog tretmana obavezna je konzultacija s dermatologinjom doc. dr. sc. Nives Pondeljak, a sam tretman izvode medicinske sestre.

Što je kemijski piling?

Piling poboljšava teksturu i ton kože tako da se oštećeni površinski slojevi kontrolirano uklone, a koža stvara novi, glađi sloj. Najčešće se radi na licu. Može ujednačiti ton, pomoći kod akni i tragova akni, osvježiti kožu oštećenu suncem te ublažiti sitne linije i površinske ožiljke.

Koje pilinge radimo?

Kemijske pilinge radimo isključivo proizvodima Mediderma, profesionalne linije tvrtke Sesderma iz Španjolske. Primjenjuje ih samo stručno osoblje, jer su koncentracije kiselina više nego u kućnoj njezi.

• kozmetološki pilinzi: mandelična, glikolna i salicilna kiselina
• medicinski pilinzi: 15 % TCA, Jessnerov piling i retinolski piling

Svaka kiselina ima svoju ulogu:

• glikolna kiselina: zaglađuje teksturu, ujednačuje ton i osvježava kožu oštećenu suncem
• mandelična kiselina: blaža je, pa je dobar izbor za osjetljiviju kožu, neujednačen ton i blage akne
• salicilna kiselina: topljiva je u masnoći, pa prodire u pore: koristi se za masnu kožu, komedone i akne
• Jessnerov piling: kombinacija rezorcinola, salicilne i mliječne kiseline, za akne i neujednačen ton
• TCA (trikloroctena kiselina): za teksturu, mrlje, fotostarenje i površinske ožiljke
• retinol: za fotostarenje, sitne linije i neujednačen ton

Za tvrdokorne pigmentacije i za akne postoje i zasebni protokoli Dermamelan, Cosmelan i Acnelan (proizvođač Mesoestetic). Opisani su na zasebnim stranicama: pigmentacije i melazma te ožiljci od akni i Acnelan.

Površinski, srednje duboki i duboki pilinzi

Pilinzi se dijele prema dubini do koje djeluju. Što je piling dublji, to je učinak jači, ali su oporavak dulji i rizik nuspojava veći.

Pilinzi koje radimo u poliklinici uglavnom spadaju u površinske, a dermatologinja na konzultaciji odlučuje koja vrsta i koncentracija odgovaraju vašoj koži. Piling ne zateže opuštenu kožu i ne uklanja duboke ožiljke ni duboke bore.

Kada se preporučuje kemijski piling?

• akne i masnija koža
• proširene pore i začepljene pore
• mrlje nakon akni (postupalne pigmentacije)
• neujednačen ten i pigmentacije
• površinski ožiljci
• sitne linije i fotostarenje
• gruba tekstura kože

Dermatologinja procjenjuje tip i osjetljivost kože, aktivnu upalu, fototip, sklonost pigmentacijama i navike izlaganja suncu.

Kemijski piling i akne

Piling je koristan kod komedona, masnije kože, začepljenih pora, površinskih upalnih mrlja i blažih nepravilnosti nakon akni. Važno je razlikovati aktivne akne od posljedica akni. Kod jače upalnih akni prvo se smiruje upala, kako bi se spriječilo nastajanje novih ožiljaka, a piling dolazi kasnije ili uz liječenje. Nije svaki piling prikladan za svaki oblik akni. Više o liječenju: akne.

Ožiljci, mrlje i tekstura kože

Piling se najčešće planira zbog mrlja nakon akni, površinskih ožiljaka, neujednačene teksture, kože bez sjaja i fotostarenja. Rezultat ovisi o dubini problema. Kod dubljih ožiljaka često se kombiniraju pristupi ili se planira serija tretmana, na primjer uz microneedling (ožiljci od akni).

Kod pigmentacija vrijedi pravilo: prvo pregled. Ako je mrlja nova, brzo raste, ima nepravilne rubove ili više boja, svrbi ili krvari, najprije je treba pregledati dermatolog (digitalna dermatoskopija). To nije mrlja za piling. Melazma je kronična i sklona povratku, pa je svakodnevna zaštita od sunca obavezna dio plana.

Kako se pripremiti?

Ovisno o vrsti pilinga, dermatologinja 2 do 4 tjedna prije tretmana može propisati kućnu pripremu (npr. retinoid ili glikolnu kiselinu), a retinoide ćete izostaviti onoliko dana prije tretmana koliko ona kaže. Prije tretmana:

• svakodnevno koristite kremu sa zaštitom od sunca, a izbjegavajte sunčanje i solarij
• tjedan dana prije izbjegavajte depilaciju i jake proizvode za piling
• javite herpes na licu, trudnoću ili dojenje, uzimanje izotretinoina, sklonost keloidnim ožiljcima i sve lijekove koje uzimate

Pridržavanje uputa prije i poslije tretmana, osobito zaštite od sunca, presudno je za ishod.

Kome ne odgovara?

Kako izgleda tretman?

Koža se očisti, a zatim se nanosi otopina odabrana na konzultaciji. Tijekom tretmana možete osjetiti peckanje, toplinu, zatezanje ili prolaznu nelagodu. Intenzitet ovisi o vrsti pilinga i osjetljivosti kože, a trajanje o području i vrsti pilinga. Na kraju se koža umiri i zaštiti kremom sa zaštitnim faktorom. Nakon tretmana može biti crvena i osjetljiva.

Kako izgleda oporavak?

• površinski piling: crvenilo i oticanje obično do 48 sati, ljuštenje 3 do 7 dana; šminka je često moguća isti ili sljedeći dan
• srednje duboki piling: zacjeljivanje 7 do 14 dana, uz oticanje koje se pojačava prvih 48 sati
• ne guljite kožu, koristite blagu njegu i svaki dan kremu sa zaštitom od sunca
• rizik pigmentacijskih promjena veći je kod tamnijih fototipova i kod kože nezaštićene od UV zračenja

Nuspojave su najčešće crvenilo, suhoća, ljuštenje i osjetljivost. Rjeđe se javljaju pigmentacijske promjene, aktivacija herpesa ili infekcija, a vrlo rijetko ožiljci, osobito kod jačih pilinga.

Koliko tretmana je potrebno?

Kod površinskih pilinga obično je potrebno 3 do 6 tretmana u razmaku od 2 do 4 tjedna. Srednje dubokim pilinzima razmak je puno dulji, često tek nakon nekoliko mjeseci. Točan plan određuje dermatologinja nakon konzultacije. Koža se često osvježi već nakon prvog tretmana, ali pravi učinak na akne, mrlje i teksturu vidi se kroz seriju i nakon što se koža oporavi.

Konzultacija se ne naplaćuje ako se odlučite za tretman. Ako ne, naplaćuje se prema cjeniku.

Česta pitanja