Kolposkopija

Kolposkopija je pregled vrata maternice, rodnice i stidnice pod povećalom. Najčešće se radi nakon što je PAPA ili HPV test pokazao promjenu, kako bi liječnik vidio što se točno događa i je li potrebno nešto poduzeti. Sam pregled je kratak i podnošljiv, a većina nalaza nije opasna. Nalaz objašnjavamo na pregledu, a nalaze iz laboratorija šaljemo e-poštom.

Što je kolposkopija?

Kolposkop je aparat s povećalom i jakim svjetlom koji ostaje izvan tijela. Liječnik kroz njega gleda vrat maternice, a prije toga ga premazuje otopinom octene kiseline i ponekad otopinom joda. Promijenjena područja pritom se oboje drukčije od zdravih, pa ih je lakše uočiti.

Vulvoskopija je isti postupak, ali se gleda vanjsko spolovilo (stidnica), kad postoje svrbež, promjene boje kože ili čvorići.

Kada se radi?

• neuredan PAPA nalaz
• pozitivan HPV test s visokorizičnim tipom
• vidljive promjene na vratu maternice na pregledu
• krvarenje nakon spolnog odnosa
• dugotrajan svrbež ili promjene na stidnici (vulvoskopija)
• kontrola nakon prijašnjeg liječenja vrata maternice (kontrolna kolposkopija)

Kako se pripremiti?

• Zakažite termin izvan menstruacije.
• Dva dana prije nema spolnih odnosa, vaginalnih tableta, krema ni ispiranja.
• Ponesite prijašnje nalaze, osobito PAPA i HPV.
• Javite ako ste trudni ili ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi.
• Nema potrebe biti natašte.
• Ako ste vrlo napeti ili vam je prethodni pregled bio neugodan, recite to na početku. Pregled se može usporiti ili prekinuti kad god želite.

Kako izgleda pregled?

Pregled traje otprilike petnaest do dvadeset minuta i odvija se u tri koraka.

Postavljanje

Ležite na ginekološkom stolu kao i na običnom pregledu. Liječnik uvede spekulum da se vidi vrat maternice i namjesti kolposkop pred ulaz u rodnicu. Aparat vas ne dodiruje.

Pregled pod povećalom

Vrat maternice premazuje se otopinom octene kiseline, a ponekad i joda. To može malo peckati ili biti hladno. Liječnik pregledava površinu i traži područja koja izgledaju drukčije od okolnog tkiva.

Uzimanje uzorka, ako je potrebno

Ako vidi područje koje treba provjeriti, liječnik može uzeti vrlo mali komadić tkiva (biopsiju), veličine glavice pribadače, i poslati ga u laboratorij na analizu. Žene to opisuju kao kratko štipanje ili blagi grč. Većina ih zahvat podnese bez problema.

Nakon pregleda

• Nakon samog pregleda, bez biopsije, možete odmah nastaviti uobičajene aktivnosti.
• Nakon biopsije moguć je blagi iscjedak, smeđkast ili s tragovima krvi, koji obično traje nekoliko dana. Može se javiti i blaga bol poput menstrualne.
• Dok traje iscjedak ili krvarenje, koristite uloške umjesto tampona te izbjegavajte spolne odnose i kupanje u kadi, dok vam liječnik ne kaže da je sve u redu.
• Nalaz biopsije stiže iz laboratorija, a šaljemo vam ga e-poštom. Liječnik vas upoznaje s rezultatom i dogovara sljedeći korak.

Ako vas nakon biopsije zabrine krvarenje obilnije od menstruacije, pojačana bol, neugodan miris iscjetka ili povišena temperatura, javite nam se pa ćemo dogovoriti kontrolu.

Što ako nalaz nije uredan?

Nalaz s promjenama zvuči ozbiljno, ali većina promjena vrata maternice nije rak i može se uspješno pratiti ili ukloniti. Upravo zato se radi probir.

Blaže promjene (na primjer ASCUS, LSIL)

Često nestanu same. Najčešće se prate kontrolnim pregledima i HPV testom nakon nekoliko mjeseci.

Izraženije promjene (na primjer HSIL)

Takve promjene treba ukloniti jer se bez liječenja mogu s vremenom razviti dalje. Liječenje je najčešće mali zahvat kojim se uklanja promijenjeno područje vrata maternice. Liječnik će vam objasniti mogućnosti i uputiti vas na zahvat ako je potreban.

Pozitivan HPV, a PAPA uredan

Najčešće znači praćenje. Vrlo često virus nestane sam. Liječnik određuje ritam kontrola.

Ako ste primili nalaz i ne znate što znači, ponesite ga na pregled. Objasnit ćemo ga običnim riječima.

Ako je tijekom kolposkopije potrebna biopsija i analiza uzorka, cijenu dobivate prije nego što se odlučite.

Česta pitanja