UZV abdomena je jedna od najčešćih i najvažnijih dijagnostičkih pretraga za procjenu organa u trbuhu. Omogućuje pregled jetre, žučnog mjehura, žučnih vodova, gušterače, slezene, bubrega, mokraćnog sustava, abdominalne aorte i dijela abdominalnih krvnih žila, a po potrebi i procjenu protoka krvi doppler tehnikom. Pregled je bezbolan, neinvazivan i ne koristi zračenje.

Kod bolova u trbuhu, nadutosti, promjena u laboratorijskim nalazima, sumnje na bolesti jetre, žučnog mjehura, bubrega ili drugih abdominalnih organa, UZV abdomena vrlo je često prvi slikovni pregled. Pomaže brzo procijeniti izgled organa, prisutnost kamenaca, proširenja, cista, upalnih promjena, nakupljanja tekućine i drugih odstupanja koja zahtijevaju daljnju obradu ili praćenje.

U Poliklinici Cordata UZV abdomena koristimo kao važan dio ciljane dijagnostike kod simptoma iz probavnog i hepatobilijarnog sustava, mokraćnog sustava te kod kontrolnih pregleda već poznatih nalaza. Pregled mogu raditi liječnici različitih specijalnosti koji su educirani za abdominalnu ultrazvučnu dijagnostiku, najčešće radiolozi te gastroenterolozi s ultrazvučnom edukacijom.

Što je UZV abdomena?

UZV abdomena je ultrazvučna pretraga kojom se procjenjuju organi i strukture unutar trbušne šupljine. Najčešće obuhvaća:

jetru
žučni mjehur
žučne vodove
gušteraču
slezenu
bubrege
mokraćni mjehur
abdominalnu aortu i druge krvne žile abdomena.

Pregled je vrlo koristan kod:

bolova u gornjem ili donjem dijelu trbuha
nadutosti i osjećaja pritiska
sumnje na žučne ili bubrežne kamence
povišenih jetrenih enzima
sumnje na masnu jetru ili druge bolesti jetre
povećanja organa
kontrolnih pregleda već poznatih nalaza
procjene abdominalnih krvnih žila i protoka krvi.

Što sve UZV abdomena može pokazati?

UZV abdomena može pomoći u otkrivanju:

masne jetre i drugih promjena parenhima jetre
žučnih kamenaca i upalnih promjena žučnog mjehura
proširenja žučnih vodova
cista i tumorskih promjena
povećanja slezene
promjena na bubrezima i zastoja urina
bubrežnih kamenaca
nakupljanja tekućine u abdomenu
aneurizme abdominalne aorte
promjena u protoku krvi abdominalnih krvnih žila doppler tehnikom.

Tko može raditi UZV abdomena?

UZV abdomena najčešće rade radiolozi koji su specijalizirani za slikovnu dijagnostiku. U određenim kliničkim okruženjima pregled abdomena mogu raditi i gastroenterolozi koji imaju dodatnu edukaciju i iskustvo u ultrazvučnoj dijagnostici probavnog i hepatobilijarnog sustava. Za pacijenta je najvažnije da pregled radi liječnik educiran za abdominalni ultrazvuk i tumačenje nalaza u kliničkom kontekstu.

Doppler portalnog sustava jetre

Uz standardni prikaz organa, kod određenih pacijenata važan je i doppler portalnog sustava jetre. Doppler omogućuje procjenu protoka krvi kroz portalnu venu i druge krvne žile povezane s jetrom, uključujući smjer i brzinu protoka. To je osobito korisno kod sumnje na:

portalnu hipertenziju
bolesti jetre i cirozu
trombozu portalne vene
poremećaje venskog otjecanja jetre
praćenje poznatih vaskularnih ili hepatoloških stanja.

Kod bolesti jetre procjena portalnog protoka može biti vrlo važna jer daje dodatne informacije koje obični sivi ultrazvučni prikaz ne može pokazati. Doppler pomaže procijeniti postoji li otežan protok, promijenjen smjer krvi ili znakovi povišenog tlaka u portalnom sustavu, što može biti klinički važno u daljnjoj obradi i praćenju.

Kada se preporučuje UZV abdomena?

Pregled se najčešće preporučuje kod:

bolova u trbuhu
nadutosti i nelagode u abdomenu
mučnine ili probavnih tegoba
sumnje na žučne kamence
povišenih jetrenih nalaza
sumnje na bolesti jetre, žučnog mjehura ili gušterače
promjena u mokrenju ili sumnje na bubrežnu patologiju
kontrole ranije pronađenih promjena
praćenja bolesti jetre i procjene portalnog sustava.

Kako izgleda pregled?

Pregled je bezbolan i neinvazivan. Pacijent leži na leđima, a po potrebi se okreće u određene položaje kako bi se organi bolje prikazali. Na kožu trbuha nanosi se gel, nakon čega liječnik ultrazvučnom sondom pregledava organe i krvne žile abdomena. Kod doppler analize procjenjuje se i protok krvi. Pregled najčešće traje kratko, ali duljina može ovisiti o indikaciji i građi pacijenta.

Kvaliteta ultrazvučnog pregleda uvelike ovisi o tome koliko se jasno organi mogu prikazati. Jedan od najčešćih razloga slabije vidljivosti je povećana količina zraka u crijevima, odnosno meteorizam. Zrak otežava prolazak ultrazvučnih valova i može zakloniti dijelove jetre, gušterače, žučnog mjehura i drugih struktura. Upravo zato je pravilna priprema važna kako bi pregled bio što informativniji.

Kako se pravilno pripremiti za pregled?

Za većinu pregleda abdomena preporučuje se:

ne jesti 6 do 8 sati prije pregleda, a često i do 8 do 12 sati, ovisno o indikaciji
uzeti redovitu terapiju samo prema dogovoru s liječnikom
po potrebi piti manju količinu vode, ako je to dopušteno prema uputi
izbjegavati obilan obrok neposredno prije pregleda
dan ranije i na dan pregleda izbjegavati hranu i navike koje pojačavaju nadutost.

Kako bi se smanjila količina zraka u crijevima i meteorizam, korisno je izbjegavati:

gazirana pića
veće količine mahunarki
vrlo obilne i masne obroke
hranu koja kod vas pojačava nadutost
žvakaće gume i pušenje neposredno prije pregleda, jer mogu povećati gutanje zraka

Ovakva priprema pomaže boljem prikazu trbušnih organa, a posebno je važna kada se procjenjuju jetra, žučni mjehur, gušterača i gornji abdomen. Bivanje natašte istovremeno smanjuje količinu zraka i omogućuje bolju distenziju žučnog mjehura, što olakšava pregled.