GINEKOLOGIJA
Prenatalni test iz krvi
Prenatalni test iz krvi je pretraga u kojoj se iz majčine krvi procjenjuje vjerojatnost čestih kromosomskih promjena, poput Downovog sindroma. Može se napraviti od 10. tjedna i ne nosi rizik za dijete. Daje vjerojatnost, a ne dijagnozu, pa se visok rizik potvrđuje dodatnom pretragom. Termin je bez uputnice.
Prenatalni test iz krvi je pretraga u kojoj vam se vadi uobičajena količina krvi, a laboratorij u njoj traži tragove DNK djeteta kako bi procijenio vjerojatnost najčešćih kromosomskih promjena, poput Downovog sindroma. Ne nosi rizik za dijete jer se ne zadire u maternicu. Može se napraviti od 10. tjedna trudnoće.
Što je prenatalni test iz krvi?
Tijekom trudnoće u majčinoj krvi nalazi se i mala količina DNK iz posteljice, koja je gotovo uvijek jednaka DNK djeteta. Laboratorij tu DNK analizira i izračunava vjerojatnost da dijete ima:
- Downov sindrom (trisomija 21)
- Edwardsov sindrom (trisomija 18)
- Patauov sindrom (trisomija 13)
Ovisno o testu, uključuju se i promjene broja spolnih kromosoma, a neki testovi nude i proširen popis. Test se zove neinvazivni jer se radi samo vađenjem krvi. Nema uboda u maternicu, pa nema rizika za trudnoću koji imaju invazivne pretrage.
Panorama, Nifty, Harmony: koja je razlika
To su tri komercijalna naziva za sličnu vrstu testa. Sva tri služe istoj svrsi: procijeniti vjerojatnost najčešćih kromosomskih promjena iz majčine krvi. Razlike su u detaljima: koji laboratorij analizira uzorak, koliko promjena se uključuje i u cijeni.
Test je probir, a ne dijagnoza
Prenatalni test iz krvi daje vjerojatnost, a ne konačnu dijagnozu.
- Nizak rizik: vrlo je malo vjerojatno da dijete ima ispitivane promjene. To je razlog za olakšanje.
- Visok rizik: ne znači da dijete sigurno ima promjenu. Potrebna je potvrda invazivnom pretragom (amniocentezom ili biopsijom korionskih resica) u specijaliziranoj ustanovi. Lažno pozitivan nalaz moguć je, primjerice kad se promjena nalazi samo u posteljici, a ne u djetetu. Liječnik će vam objasniti kako to teče i neće vas ostaviti same.
- Test se ponekad ne može očitati, najčešće zato što je u uzorku premalo DNK djeteta. Tada se test ponavlja ili se predlaže druga pretraga.
- Test ne otkriva sve promjene i ne zamjenjuje anomaly scan.
Kada se radi?
- od 10. tjedna trudnoće, ranije nije pouzdan
- kad želite dodatan podatak o riziku od kromosomskih promjena
- kad je probir prvog tromjesečja pokazao povišen rizik
- ako je dob majke viša ili je prijašnja trudnoća imala kromosomsku promjenu
Kako se pripremiti i kako teče pretraga?
- Posebna priprema nije potrebna. Ne morate biti natašte.
- Prije testa obično se radi ultrazvuk da se potvrdi trajanje trudnoće i broj plodova.
- U blizanačkoj trudnoći, nakon transfuzije krvi ili presađivanja organa test može biti neprikladan ili manje pouzdan, pa to recite liječniku prije vađenja krvi.
- Možete uz test odmah napraviti i mini anomaly scan.
Iz vene na ruci uzima se krv, poput običnih pretraga. Vađenje traje nekoliko minuta. Uzorak se šalje u laboratorij, a rezultat stiže za otprilike jedan do dva tjedna. Nalaz dobivate e-poštom, a liječnik vam ga objašnjava.
Cijena ovisi o odabranom testu. Prije uzimanja uzorka dobivate popis onoga što test obuhvaća i točnu cijenu.
Česta pitanja
Trebam li uputnicu?
Ne, za prenatalni test iz krvi u Cordati ne trebate uputnicu. Termin možete zakazati izravno, online ili telefonom.
Je li test siguran za dijete?
Da. Vadi se samo krv iz ruke, ne zadire se u maternicu.
Koliko je test pouzdan?
Za Downov sindrom otkriva više od 99 posto slučajeva uz vrlo malo lažno pozitivnih nalaza, što je bolje nego kod klasičnog kombiniranog probira. Za Edwardsov i Patauov sindrom je nešto manje pouzdan. Ipak, riječ je o probiru, pa se pozitivan nalaz mora potvrditi dijagnostičkom pretragom.
Hoće li test pokazati spol djeteta?
Test može odrediti spol djeteta. Recite unaprijed ako ne želite znati.
Što ako je nalaz visokog rizika?
Ne znači da dijete ima promjenu. Liječnik će vam objasniti rezultat, dati vrijeme za pitanja i predložiti potvrdnu pretragu u specijaliziranoj ustanovi.
Zamjenjuje li test anomaly scan?
Ne. Test procjenjuje vjerojatnost kromosomskih promjena, a anomaly scan gleda građu djeteta. To su dvije različite stvari i dobro je napraviti oboje.
Mogu li ga napraviti u blizanačkoj trudnoći?
Da, test se može napraviti u blizanačkoj trudnoći, ali je u njoj manje pouzdan i ne razlikuje koje od blizanaca ima promjenu. Kod trojki i višeplodnih trudnoća se ne preporučuje.
Nije mi jasan nalaz koji sam dobila drugdje. Mogu li doći?
Možete. Ponesite nalaz na pregled i objasnit ćemo ga.
Izvori